Спондилоза: Как лекарите лекуват спинален остеоартрит

Обстойният физически преглед разкрива много за здравето и общата годност на пациента. Физическата част на изпита включва преглед на медицинската и семейната история на пациента. Често се назначават лабораторни изследвания като пълна кръвна картина и анализ на урината.

Физическият изпит може да включва:

• Палпацията (изследване чрез докосване) определя аномалии на гръбначния стълб, области на нежност и мускулен спазъм
• Обхватът на движение измерва степента, в която пациентът може да извърши движение на флексия, разширение, странично огъване и въртене на гръбначния стълб.
• Неврологична оценка оценява симптомите на пациента, включително болка, изтръпване, парестезии (напр. Изтръпване), усещане за крайност и двигателна функция, мускулен спазъм, слабост и промени в червата / пикочния мехур. Особено внимание може да се обърне на крайниците. Може да се наложи CT или MRI изследване, ако има данни за неврологична дисфункция.

Обсъдете въпросите или съмненията относно промяна на ежедневните си дейности с вашия лекар или физиотерапевт.

Рентгенови лъчи и други тестове
Рентгенографиите (рентгенови лъчи) могат да показват загуба на височина на гръбначния диск и наличието на остеофити, но те не са толкова полезни като CT сканиране или ЯМР. CT сканирането може да помогне за разкриване на костни промени, понякога свързани със спондилоза. ЯМР е чувствителен инструмент за образна диагностика, способен да разкрие нарушения на диска, връзките и нервите.

Дискографията се стреми да възпроизведе симптомите на пациента, за да идентифицира анатомичния източник на болка. Фасетните блокове работят по подобен начин. И двете се считат за противоречиви.

Лекарят сравнява симптомите на пациента с констатациите, за да формулира диагноза и план за лечение. Резултатите от прегледа дават основна линия, от която лекарят може да наблюдава и измерва напредъка на пациента.

Нехирургично лечение
Нехирургичното лечение е успешно 75% от времето. Някои пациенти могат да мислят, тъй като състоянието им е обозначено като "дегенеративно", те няма да могат да бъдат активни. Това рядко е така. Много пациенти установяват, че тяхната болка и други симптоми могат да бъдат лекувани ефективно без операция.

По време на острата фаза за кратък период от време могат да се предписват противовъзпалителни средства, аналгетици и мускулни релаксанти. Засегнатата зона може да бъде обездвижена и / или подплатена. Може да се използва мека шийна яка за ограничаване на движението и облекчаване на болката. Лумбосакралната (ниско гърба, сакрума) ортотика може да намали ниското натоварване на гърба чрез стабилизиране на лумбалния гръбначен стълб.

Курсът на физическа терапия може да включва топлина, електрическа стимулация и други модалности, които да улеснят мускулния спазъм и болка. По време на физическата терапия пациентът се научава как да укрепи паравертебралните си (гръб) и коремни (стомашни) мускули, за да окаже подкрепа на гръбначния стълб. Изометричните упражнения могат да бъдат полезни, когато движението е болезнено или трудно. Упражнението като цяло помага за изграждането на сила, гъвкавост и увеличаване на обхвата на движение.

Може да се наложи промяна в начина на живот. Това може да включва професионална промяна (напр. От ръчен труд), отслабване и отказване от тютюнопушенето.

хирургия
Рядко се извършва операция за лечение на спондилоза. Повечето пациенти реагират добре на нехирургично лечение на гръбначния остеоартрит.

Ако пациентът изпитва неврологичен дефицит (като проблеми с червата или пикочния мехур), може да се обмисли операция. Лекарят счита много фактори за здравето на пациента, преди да се препоръча операция. Някои от тези фактори включват възрастта, начина на живот и тежестта на гръбначния разстройство на пациента. Специалист по гръбначния стълб може да определи дали операцията е най-доброто лечение за пациента.

възстановяване
Винаги следвайте инструкциите, предоставени от лекаря или физиотерапевта. Това включва:

• Приемайте лекарства според указанията. Съобщавайте незабавно нежеланите реакции на Вашия лекар.
• Следвайте програмата за домашни упражнения, предоставена от физиотерапевта.
• Избягвайте тежко повдигане и дейности, които влошават болката и симптомите
• Поддържайте здравословно тегло.
• Спри да пушиш.
• Ако симптомите продължават или се променят, свържете се с Вашия лекар.

Обсъдете въпросите или съмненията относно промяна на ежедневните си дейности с вашия лекар или физиотерапевт. Той или тя ще се радва да предостави информация, за да помогне за бързото възстановяване.

Коментар на Хауърд С. Ан, д.м.

Спондилозата е част от процеса на стареене и по-голямата част от хората нямат симптоми, свързани с рентгенографски промени.

Дискографията се стреми да възпроизведе симптомите на пациента, за да идентифицира „дискогенен източник“ на болка. В повечето случаи консервативното лечение е успешно.