Видове лъчетерапия за метастатични гръбначни тумори

Ако вашият лекар включва лъчева терапия като част от вашия план за лечение на метастатичен рак на гръбначния стълб, той или тя ще избере от многобройните методи за доставка, налични днес. Вашият лекар ще вземе предвид вида, размера и тежестта на гръбначния ви тумор, когато изработва вашия специфичен радиационен режим.

Лъчевата терапия използва радиоактивна енергия, за да убие раковите клетки, да свие туморите и да намали симптомите, причинени от рака (като болка в гръбначния стълб). Радиацията може да е единственото ви лечение на рак или може да се използва в комбинация с други модалности. В редки случаи вашият рак може да устои на радиация и операцията може да бъде единствената възможност за лечение.

Има три широки категории радиация за лечение или контрол на симптоми на метастатични тумори на гръбначния стълб: външно лъчение, вътрешно лъчение и системно лъчение . По-специално напредъкът на външната лъчева терапия го направи водещ избор сред радиационните онколози и е най-популярен при метастатичен рак на гръбначния стълб.

Напредъкът на външната лъчева терапия го направи водещ избор сред радиационните онколози и е най-популярен при метастатичен рак на гръбначния стълб. Източник на снимки: 123RF.com.

Външна лъчева терапия

Външната лъчева терапия използва устройство, разположено извън тялото, за да изпрати радиация към злокачествени клетки в тялото. Този вид лъчева терапия се възползва най-много от последните постижения в тази област.

По-долу са видовете външна лъчева терапия, която може да се използва за лечение на метастатичен рак на гръбначния стълб.

Терапия с външно лъчево лъчение (EBRT)
EBRT е конвенционален и много често срещан метод за доставяне на радиация за тумори, които метастазират в гръбначния стълб. Вашият лекар ще насочи два лъчеви лъчи към вашия тумор в продължение на много сесии, за да унищожи раковите клетки.

Стереотактична радиохирургия
Ако вашите гръбначни тумори не реагират на EBRT или ако той е в съседство с чувствителни тъкани, вашият лекар може да изследва стереотактична радиохирургия. Стереотактичната радиохирургия е по-нова форма на лъчева терапия, която е изключително успешна при лечение на гръбначни тумори. Този тип терапия използва усъвършенствана технология, ръководена от изображения, за да достави множество тумори с ниска доза на тумора, когато комбинацията от всички лъчи води до получаване на висока доза радиация към тумора. Тъй като дозата на радиация е интензивна, Вашият лекар внимателно ще я насочи към определено място на тялото Ви, за да избегне здрави тъкани наблизо.

Поради интензивността на радиация, използвана в стереотактичната радиохирургия, няма да ви трябват толкова сесии, колкото конвенционалните EBRT лъчения, за да получите оптимални резултати.

Интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT)
IMRT е друга алтернатива, когато традиционният EBRT не е правилният вариант. Този тип високодозови лъчения използват най-модерния софтуер и образни сканирания, за да възпроизведат точния размер и форма на гръбначния тумор. След това лъчевият лъч се доставя на тялото ви в точно тази форма, което го прави невероятно прецизен, като същевременно запазва здравата тъкан наблизо. IMRT може да отчита и движението на тялото като дишане.

Лъчева терапия с образна насоченост (IGRT)
Подобно на стереотактичната радиохирургия и IMRT, IGRT използва напреднала технология, за да определи високи дози радиация за тумор. IGRT използва конусно-лъчева компютърна томография, за да направи триизмерни изображения на тумора, преди да започне лъчелечението. Това позволява на вашия радиационен онколог точно да се насочи към тумора.

Вътрешна лъчева терапия

Вътрешните форми на радиация използват катетър или друго устройство, за да вмъкват радиоактивен материал директно в или близо до тумор. Брахитерапията с висока доза е пример за този вид лъчение.

Брахитерапия с висока доза
Ако вашият гръбначен тумор не реагира на външна радиация, вашият лекар може да препоръча брахитерапия с висока доза (HDR). При тази процедура вашият лекар ще постави за кратко висока доза радиация директно във вашия тумор.

Вашият лекар има възможност да избира от множество видове HDR брахитерапия. Един вид се нарича HDR брахитерапевтични плаки, който включва вашия лекар да постави тънко парче силикон, покрито с радиоактивен фосфор върху раковите клетки и да го отстрани в края на процедурата. Друга опция се нарича HDR брахитерапевтични катетри, при които вашият лекар доставя радиация чрез катетри, вкарани в тумора, докато сте под обща анестезия.

Системна лъчева терапия

В някои случаи може да се използва радиация за контрол на симптомите, а не за лечение на самия рак. Системната лъчева терапия се използва по този начин при метастатичен рак на гръбначния стълб. Докато системната лъчева терапия може да лекува някои видове рак (а именно рак на щитовидната жлеза), тя не лекува метастатични тумори на гръбначния стълб. Въпреки това може да се използва системна лъчева терапия за контрол на болката, свързана с рак на гръбначния стълб.

За разлика от външните или вътрешните лъчеви видове, които директно са насочени към тумор, системната лъчева терапия включва поглъщане или инжектиране на радиоактивно вещество, което след това пътува към тумора чрез кръвния поток. Тъй като лечението работи по същия начин като лекарството, Вашият лекар може да го посочи като радиофармацевтик.

Радиационно устойчив: Когато е необходима хирургия за метастатични гръбначни тумори

Докато радиацията е най-честата терапия за хора с метастатични тумори на гръбначния стълб, малка част от пациентите имат тумори, които се противопоставят на радиация (напр. Тумори, възникнали в стомашно-чревната система и бъбреците, не реагират също така на радиация). В тези случаи операцията може да бъде единствената възможна възможност за лечение.

Въпреки че лъчевата терапия може да свие тумора ви и да намали свързаната с рака болка, все пак може да се наложи операция на гръбначния стълб, ако вашият тумор притиска гръбначния мозък или ако ракът е причинил костите на гръбначния стълб да станат нестабилни. Вашият специалист по гръбначния стълб е ключов член на вашия клиничен екип за рак и той или тя ще работи с вас, вашия медицински онколог и вашия радиационен онколог, за да създаде план за лечение, който ви дава най-добрия шанс за ремисия и възстановяване.

Преглед на източници

Лъчева терапия за рак. Национален раков институт към Националните здравни институти. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. Прегледан на 30 юни 2010 г. Достъпно на 4 май 2017 г.

Лъчева терапия за метастази в костта: Факти, които помагат на пациентите да вземат информирано решение. Американско дружество за радиационна онкология. Публикувано 2013. Достъпно на 4 май 2017 г.

Лъчева терапия за рак на гръбначния стълб. Ракови центрове за лечение на рак в Америка. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-therapy/. Достъп до 4 май 2017 г.

Спинални метастатични тумори. Cedars-Sinai. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Достъп до 4 май 2017 г.