Поемете такса от болката си: Какво можете да направите, за да спрете болката

Дилемата на страдащия от хронична болка
Ако страдате от хронична болка, вероятно сте открили, че търсенето на ефективно облекчение може да бъде разочароващо и отнема много време. Може би сте се сблъскали с допълнителни трудности да убедите другите - включително не само доставчици на здравни грижи, но и приятели и близки, че оплакванията ви от болка и страдание са реални. Да знаете кога или къде да се обърнете за задоволително лечение не е необходимо да е безполезно, но трябва да имате подходящи знания, за да вземете правилни решения, отговарящи на вашите физически и емоционални нужди.

Хроничните страдащи от болка могат да поемат отговорността за здравето си, да преодолеят бариерите за ефективно управление на болката и да започнат да функционират отново.

От доктор до лекар
Вземете за пример 49-годишна пациентка от нашата жена, която беше изключително успешна преди да е участвала в инцидент с моторно превозно средство, което причини хронична болка в гърба и шията. Целият й живот беше обърнат с главата надолу и тя не можеше да работи или да се грижи за семейството си. Тя прекара последните 5 години, ходейки от лекар до лекар, опитвайки се да намери някакво облекчение, но малцина взеха сериозно оплакванията си. Беше загубила голяма доза самоувереност и се съмняваше в собствената си стойност като майка, съпруга, приятел и като личност. Това може да звучи като историята на някой, когото познавате. Може би дори звучи като нещо, което изпитвате. В тази статия ще разкажем как страдащите от хронична болка като този пациент могат, като станат образовани потребители, да поемат отговорността за здравето си, да преодолеят бариерите пред ефективното управление на болката и да започнат да функционират отново.

Хроничната болка не е в главата ви
Установихме, че основна пречка за успешното лечение на болка е, че много страдащи от хронична болка нямат доверие с други, включително здравни специалисти и представители на застрахователната компания. Това е така, защото всъщност не можете да видите болка или мярка и да я потвърдите чрез тест, като например да вземете кръвното си налягане или да направите рентген. Страдащият от болка трябва да разчита на собствената си дума, за да убеди другите в своето състояние. В резултат на това много страдащи от хронична болка са несправедливо белязани като мързеливи хленчещи, които преувеличават оплакванията си или, още по-лошо, като злоупотреби, които умишлено компенсират болката си. Някои от нашите пациенти са свързани с това, тъй като техните рентгенови снимки или други тестове изглеждаха "нормални", лекар или психолог се бяха опитали да ги убедят, че болката им не е истинска, а по-скоро "психогенна", това е "в главата им". Очевидно е, че тези етикети могат да затруднят достъпа до подходящи грижи.

Хронична болка, различна от остра болка
Защо медицинските тестове често пъти са "нормални" или "неопределени" при пациенти с хронична болка? Това е така, защото при хронична болка често няма очевидни доказателства за нараняване, тъй като лечебният процес е приключил. Това е различно от острата болка, която е болка от скорошно нараняване, при което опитът на тялото да лекува все още не е приключил. След скорошно остро нараняване за хората е по-лесно да оценят болката и страданието ви и да ви съчувстват, тъй като има видими доказателства за наранявания, като синини, краста, подуване, наличие на кръв и превръзки, шини или отливки. Докато болката стане хронична обаче, типичните признаци на нараняване са отзвучили. Синини и подувания, и превръзки и отливки отдавна са премахнати. След като видимите доказателства за нараняване изчезнат, повечето хора приемат, че сте се възстановили и очакват отново да продължите живота си, както преди. Това погрешно схващане е вероятно, защото повечето хора нямат личен опит с хронична болка и като такива не оценяват, че хроничната болка за съжаление може да продължи, въпреки опита на организма да се лекува и въпреки очевидни или видими доказателства за нараняване или основно заболяване. Това може да се случи, защото тялото не може винаги да се бори ефективно с болестта или да се поправи успешно.

Липсата на това разбиране може да накара доставчиците на здравни грижи да подценяват истинските ви нужди и това може да доведе до получаване на неподходящо лечение или недостатъчно лечение. Безсилието и стигматизацията могат да разрушат самочувствието ви и да ви накарат да се чувствате все по-изолирани от приятелите и любимите си хора. Виждали сме много пациенти, хванати в този порочен цикъл на изпитване на уязвимост, влошаващи личните взаимоотношения и самочувствие, настроение, загуба на доходи, непродуктивно лечение и безмилостно влошаващи болката и уврежданията. Страшна ирония е, че този злополучен изход може да се избегне с подходящи грижи.

Защо хроничното управление на болката понякога е неадекватно
модерен многото зрелищни успехи на медицината в контрола на заболяванията повишиха очакванията ни за медицинската помощ, която получаваме като цяло. За съжаление обаче очакването на много хора, че трябва да получат отлично управление на болката, остава неизпълнено. По ирония на съдбата, въпреки че съвременният напредък в контрола на болката може да помогне на повечето страдащи от хронична болка да се насладят на задоволително облекчение, има важна причина, поради която болките за управление на болката често не спазват своите обещания. Докато учебните програми за здравни специалисти, включително лекари, обикновено учат добре на остра болка, много малко хора учат на каквото и да било за хронична болка. Обучението по лечение на хронична болка обикновено се предоставя само на сравнително малко лекари, които търсят специализирано обучение за лечение на болка след медицинско училище. За съжаление, поради тази липса на обучение, много лекари не оценяват разликите между остра и хронична болка и това ефективно лечение изисква различни методи. Много лекари в областта на здравеопазването, както и пациентите, също не са наясно с наличните ресурси за управление на болката. Областта на управление на болката се разраства основно, за да отговори на нуждите на хроничните страдащи от болка, но този растеж все още е в начален стадий. Предстои ни дълъг път, докато всички, които имат хронична болка, не трябва да изпитват неудовлетвореност, опитвайки се да получат адекватно управление на болката.

Специалисти по управление на болката и подобрено обучение
Вярваме, че по-доброто обучение за управление на болката може да помогне да се избегнат ситуации, при които пациентите не се лекуват с лекарства за болка. Вземете за пример тежкото положение на възрастна баба, живееща в старчески дом, която срещнахме с неконтролирана хронична болка от рак. Тя стана недооценена поради недоразуменията на сестрите си относно подходящото дозиране на опиоидни лекарства за болка, предписани от нейния лекар. Сестрите й бяха добре смислени, но изпитваха страх да не загубят лицензите си, като спазваха предписаната от лекар лекар за болка, тъй като считаха дозата за "твърде висока". Сестрите не разбраха, че можете да лекувате хронична болка, включително ракова болка, безопасно и ефективно с по-високи дози опиоидно болково лекарство, отколкото това, което често се изисква за остра болка. От другата страна на монетата, ние признаваме, че има добронамерени лекари, които предписват лекарства за болка, без да разбират напълно същността на хроничната болка и след това да срещнат проблеми със зависимостта: Вземете за пример Елизабет Тейлър, която стана много гласна в общността в Лос Анджелис за проблемите на пристрастяването, с които се е сблъскала поради приема на предписани лекарства за болка.