Пренаталният стрес може да увеличи риска от мъртво раждане

Ново проучване на Националните институти по здравеопазване открива, че финансовият, емоционалният или друг стрес през годината преди раждането може да увеличи шанса на бременна жена за мъртво раждане.

Мъртво раждането е смърт на плода на 20 или повече седмици от бременността. Според Националния център за здравна статистика през 2006 г. е имало едно мъртво раждане на всеки 167 раждания.

Изследователите зададоха на повече от 2000 жени поредица от въпроси, включително дали са загубили работа или са имали любим човек в болницата през годината преди раждането.

Независимо дали бременността е завършила с мъртво раждане, повечето жени съобщават, че са имали поне едно стресиращо събитие през предходната година.

Изследователите установяват, че 83% от жените, които са имали мъртво раждане, и 75% от жените, които са имали живо раждане, са съобщили за стресиращо събитие в живота.

Почти 1 на 5 жени с мъртвородени деца и 1 на 10 жени с живородени деца в това проучване съобщават, че наскоро са преживели пет или повече стресиращи събития в живота.

За това проучване изследователите измерват появата на списък със значими житейски събития и не включват оценката на жената за това колко стресиращо е събитието за нея. Те открили, че жените, съобщаващи за по-голям брой стресови събития, са по-склонни да имат мъртво раждане.

Две стресови събития увеличиха шансовете за мъртво раждане на жената с около 40 процента, а жената, преживяла пет или повече стресови събития, имаше почти 2,5 пъти по-голяма вероятност да има мъртво раждане, отколкото жена, която не е преживяла нито едно.

Жените, които съобщават за три или четири значими житейски фактора (финансови, емоционални, травматични или свързани с партньори), остават с повишен риск от мъртво раждане след отчитане на други рискови фактори за мъртво раждане, като социодемографски характеристики и предишна история на бременността.

Етническата принадлежност е фактор, тъй като чернокожите жени, които не са испанки, са по-склонни да съобщават, че са преживели стресови събития, отколкото белите испанките и неиспанките.

Чернокожите също съобщават за по-голям брой стресови събития, отколкото техните бели и испанци. Това откритие може отчасти да обясни защо чернокожите жени имат по-високи нива на мъртво раждане в сравнение с неиспанските бели или испанките, казват изследователите.

„Документирахме колко значителни стресови фактори са силно разпространени в живота на бременни жени“, каза съавторът на изследването Мариан Уилинджър, д-р. „Това засилва необходимостта доставчиците на здравни услуги да разпитват бъдещите майки за случващото се в техния живот, да наблюдават стресови събития в живота и да предлагат подкрепа като част от пренаталната грижа.

„Тъй като 1 на 5 бременни жени има три или повече стресови събития през годината преди раждането, потенциалното въздействие върху общественото здраве от ефективните интервенции може да бъде значително и да спомогне за увеличаване на раждането на здрави бебета“, добави водещият автор д-р Карол Хог.

Констатациите им се появяват в Американски вестник по епидемиология.

Като част от проучването изследователите се свързаха с всички жени, които раждаха мъртво раждане, както и с представителна част от жените, родили живо раждане в определени графства в Джорджия, Масачузетс, Роуд Айлънд, Тексас и Юта.

Жените са били включени в проучването между 2006 и 2008 г. в 59 общински и научни болници.

В рамките на 24 часа от живо раждане или раждане на мъртво раждане жените в проучването бяха попитани за събития, групирани в четири категории: емоционални, финансови, свързани с партньори и травматични. Те отговориха с да или не на 13 сценария, включително следното:

• Преместих се на нов адрес;
• Моят съпруг или партньор загуби работата си;
• Бях във физически бой;
• Някой много близък до мен почина.

Някои от стресовите събития са по-силно свързани с мъртво раждане, отколкото други. Например, рискът от мъртво раждане е най-висок:

• за жени, които са се били (което удвоява шансовете за мъртво раждане);
• ако беше чула партньора си да казва, че не иска тя да е бременна;
• ако тя или нейният партньор са отишли ​​в затвора през годината преди раждането.

„При пренатални посещения скринингът е често срещан за опасения като насилие от страна на интимния партньор и депресия, но въпросите в нашето проучване бяха много по-подробни“, каза съавторът Ума Реди, доктор по медицина, М.П.Х.

„Това е първата стъпка към каталогизиране на ефектите от стреса върху вероятността от мъртво раждане и по-общо към документиране на това как бременността влияе върху психичното здраве на жената и как бременността се влияе от психичното здраве на жената.“

Източник: NIH / Национален институт за детско здраве и човешко развитие