Пренаталният стрес може да увеличи риска от мъртво раждане
Мъртво раждането е смърт на плода на 20 или повече седмици от бременността. Според Националния център за здравна статистика през 2006 г. е имало едно мъртво раждане на всеки 167 раждания.
Изследователите зададоха на повече от 2000 жени поредица от въпроси, включително дали са загубили работа или са имали любим човек в болницата през годината преди раждането.
Независимо дали бременността е завършила с мъртво раждане, повечето жени съобщават, че са имали поне едно стресиращо събитие през предходната година.
Изследователите установяват, че 83% от жените, които са имали мъртво раждане, и 75% от жените, които са имали живо раждане, са съобщили за стресиращо събитие в живота.
Почти 1 на 5 жени с мъртвородени деца и 1 на 10 жени с живородени деца в това проучване съобщават, че наскоро са преживели пет или повече стресиращи събития в живота.
За това проучване изследователите измерват появата на списък със значими житейски събития и не включват оценката на жената за това колко стресиращо е събитието за нея. Те открили, че жените, съобщаващи за по-голям брой стресови събития, са по-склонни да имат мъртво раждане.
Две стресови събития увеличиха шансовете за мъртво раждане на жената с около 40 процента, а жената, преживяла пет или повече стресови събития, имаше почти 2,5 пъти по-голяма вероятност да има мъртво раждане, отколкото жена, която не е преживяла нито едно.
Жените, които съобщават за три или четири значими житейски фактора (финансови, емоционални, травматични или свързани с партньори), остават с повишен риск от мъртво раждане след отчитане на други рискови фактори за мъртво раждане, като социодемографски характеристики и предишна история на бременността.
Етническата принадлежност е фактор, тъй като чернокожите жени, които не са испанки, са по-склонни да съобщават, че са преживели стресови събития, отколкото белите испанките и неиспанките.
Чернокожите също съобщават за по-голям брой стресови събития, отколкото техните бели и испанци. Това откритие може отчасти да обясни защо чернокожите жени имат по-високи нива на мъртво раждане в сравнение с неиспанските бели или испанките, казват изследователите.
„Документирахме колко значителни стресови фактори са силно разпространени в живота на бременни жени“, каза съавторът на изследването Мариан Уилинджър, д-р. „Това засилва необходимостта доставчиците на здравни услуги да разпитват бъдещите майки за случващото се в техния живот, да наблюдават стресови събития в живота и да предлагат подкрепа като част от пренаталната грижа.
„Тъй като 1 на 5 бременни жени има три или повече стресови събития през годината преди раждането, потенциалното въздействие върху общественото здраве от ефективните интервенции може да бъде значително и да спомогне за увеличаване на раждането на здрави бебета“, добави водещият автор д-р Карол Хог.
Констатациите им се появяват в Американски вестник по епидемиология.
Като част от проучването изследователите се свързаха с всички жени, които раждаха мъртво раждане, както и с представителна част от жените, родили живо раждане в определени графства в Джорджия, Масачузетс, Роуд Айлънд, Тексас и Юта.
Жените са били включени в проучването между 2006 и 2008 г. в 59 общински и научни болници.
В рамките на 24 часа от живо раждане или раждане на мъртво раждане жените в проучването бяха попитани за събития, групирани в четири категории: емоционални, финансови, свързани с партньори и травматични. Те отговориха с да или не на 13 сценария, включително следното:
- Преместих се на нов адрес;
- Моят съпруг или партньор загуби работата си;
- Бях във физически бой;
- Някой много близък до мен почина.
Някои от стресовите събития са по-силно свързани с мъртво раждане, отколкото други. Например, рискът от мъртво раждане е най-висок:
- за жени, които са се били (което удвоява шансовете за мъртво раждане);
- ако беше чула партньора си да казва, че не иска тя да е бременна;
- ако тя или нейният партньор са отишли в затвора през годината преди раждането.
„При пренатални посещения скринингът е често срещан за опасения като насилие от страна на интимния партньор и депресия, но въпросите в нашето проучване бяха много по-подробни“, каза съавторът Ума Реди, доктор по медицина, М.П.Х.
„Това е първата стъпка към каталогизиране на ефектите от стреса върху вероятността от мъртво раждане и по-общо към документиране на това как бременността влияе върху психичното здраве на жената и как бременността се влияе от психичното здраве на жената.“
Източник: NIH / Национален институт за детско здраве и човешко развитие
