Анимация на шийната хирургия

Предна цервикална дискектомия и сливане (ACDF) е една от най-често срещаните операции на шийния (шийния) гръбначен стълб. Този вид операция на гръбначния стълб може да се препоръча за лечение на херния диск във врата. Тази видео анимация обяснява анатомията на шията и демонстрира как се извършва хирургична процедура на ACDF.

Предназначение на цервикалните междупрешленни дискове

Между всеки от 7-те прешлени в шийния гръбначен стълб (шията ви) се намира междупрешленния диск. Всеки диск отделя две тела на прешлените и създава отворени проходи, през които нервни корени да излязат от гръбначния стълб. Дисковете също имат ударно поглъщащи характеристики, които помагат да се успокоят и разпределят натоварванията и силите в шийния гръбначен стълб.

Херния дискове и болки в шията

Понякога междупрешленния диск в хернията на шията. Херния диск възниква, когато гелообразната вътрешност на диска ( нуклеозният пулпос ) се изтласква отвъд защитния външен слой, който е направен от влакнест тип хрущял, наречен фибус на анула .

Има много различни причини за херния на цервикалния диск, като износване на гръбначния стълб, свързано с възрастта, травма или нараняване (например камшик). Независимо какво причинява дисковата херния, тя обикновено е доста болезнена. Част от ядрото на пулпата на диска може да натисне върху близките гръбначни нерви и / или гръбначния мозък; това се нарича компресия на нерв или гръбначен мозък (напр. неврална компресия). Невралната компресия причинява болка, а понякога и други симптоми, като усещане за изтръпване и изтръпване.

Херния диск в шийния отдел на гръбначния стълб (шията) може да причини компресия на нерва, водеща до болка във врата. Източник на снимки: 123RF.com.

Възможно е също така междупрешленните ви дискове да загубят височина, да станат по-тънки. Обикновено това е ефект на дегенеративни промени, свързани с остаряването и износването на гръбначния стълб. Тъй като дискът изтънява, пространството между двете тела на прешлените намалява и може да намали размера на нервните канали, което може да доведе до компресия на нерв, болка и други видове симптоми.

Когато ACDF може да се препоръча

Целта на предната цервикална дискектомия и сливане е да се отстрани повреденият диск, да се облекчи компресията на нервите, да се възстанови загубената височина между телата на прешлените и да се стабилизира шийният гръбначен стълб. ACDF е често срещан вид операция на шията, който вашият лекар може да препоръча за облекчаване на болката и други симптоми.

ACDF може да се извърши като традиционна открита процедура или минимално инвазивно, ако сте кандидат. Операцията основно включва отстраняване (дисектомия) на повредения диск и запълване на празното пространство с интерпортни дистанционери. Физионната част на операцията включва костна присадка, която се набива в и около интерспортерите на интертедите. Пластина се поставя с винтове за по-нататъшно стабилизиране на шийния гръбнак.

Предна цервикална дискектомия и процедура за сливане

Предна процедура се извършва от предната част на гръбначния стълб. При ACDF се прави малък разрез отпред или отстрани на шията. Повечето хирурзи правят разреза в естествена гънка на кожата на шията. Това помага да се сведе до минимум появата на белег. Хирургът прибира (придвижва се отстрани) мускулите и другите меки тъкани, за да достигне специфичното ниво на шийния гръбнак.

Чрез процедура на дисектомия хирургът отстранява повредения диск и при необходимост отстранява меките тъкани, притискащи близките гръбначни нерви. Интердерните дистанционери или малки устройства се имплантират в празното дисково пространство. Тези устройства разделят междупрешленните тела и възстановяват загубената височина на диска, необходима за осигуряване на достатъчно място за близките нервни корени.

Костна присадка, или ваша собствена (т.е. автотрансплантация), или друг тип е поставена в и около интердерите за интерпонент. Костната присадка може да помогне за стимулиране на растежа на нова кост, като спомага синтеза да заздравее. Шийната плоча се поставя с помощта на костни винтове, за да се стабилизира шийният гръбнак.

На следващо място, меките тъкани (напр. Мускулите) се оставят леко да се върнат обратно в положение и разрезът ви е затворен. Някои пациенти са инструктирани да носят поддържаща шийна скоба за след операция, за да помогнат за обездвижването на гръбначния стълб, докато синтезът заздравее.