Как да помогна на психично болния си друг?

От млад мъж в САЩ: Моят SO е биполярен със силни суицидни тенденции и изключително безпокойство. Тръгнах за 4 дни и по това време тя остави разходката в килера за храна - два пъти. Също така блъснат, когато човекът по поддръжката се появи, за да провери детектора на дим без предупреждение. Късно всяка вечер, независимо дали съм вкъщи или отсъства, има поне един час дълъг разговор, в който тя започва подробно, в графични детайли и маниакален глас как иска да се самоубие, докато я разговарям и сменям темите, докато се умори достатъчно, за да сън. Това е така от минимум половин година и се влошава.

Тя има посттравматично стресово разстройство, свързано с стационарна терапия, поради наистина ужасяващо преживяване, когато е била по-млада. Въпреки това, по време на финалите тя почти се ангажира - аз я отказах, тъй като тя не би завършила и наистина нямаше начин да направи финансово ремонтирането на семестъра жизнеспособно.

След дипломирането си тя ходи на терапия през седмица и смята интензивна амбулатория, но това не се е случило. Преди се опитах да дам съвет и й напомних да си взема лекарства - наистина без никаква топлина и само защото забравя. Тя недвусмислено ми каза да излизам. Бихме се, сключихме с мен никога повече да не питам.

В този момент наистина не знам какво трябва да правя. Трябва ли да й оставя пълна автономия - да прави точно толкова, колкото поиска, което всъщност е да й говори, когато й е зле, и дори да не се интересува какво още се опитва да направи. Или трябва да я тласна към стационарна терапия по-силно? Не знам къде да поставя чертата - повечето официални съвети е винаги да съобщават за суицидни тенденции, но тя е живяла с тях през целия си живот и има истинска причина да не ходи на стационар. Също така силно зачитам правото на човек на собствено тяло във всички случаи.

Но не знам дали аз не докосвам въпроса, защото я вбесява, че просто съм страхливец, или обективно това е правилното нещо. Като цяло много уплашен, съкрушен и малко изгубен. Обичам я, но животът не може да продължи такъв, какъвто е, и ме ужасява, че това, което сме в момента, е някакво странно „нормално“.

Отговорено от д-р Мари Хартуел-Уокър на 11 август 2019 г.

А.

Не, не можете да продължите да управлявате тази болезнена ситуация. Нито твоята приятелка. Болестта й се превърна в най-важния „човек“ във връзката ви. Сигурен съм, че това не е било нейното намерение. Но тя е по-ангажирана с болестта си, отколкото с вас. Съвсем неволно и с най-добри намерения вие сте я подкрепили да се разболее, тъй като се страхувате, както и тя. Говоренето с нея подробно за желанието й да се самоубие не помага на нито един от вас.

Сеансът на терапия през седмица очевидно не е достатъчен за това ниво на дистрес. Подозирам, че нейният терапевт не разбира интензивността на симптомите на приятелката ви или иначе отдавна би увеличил честотата на сесиите.

Най-доброто ми предложение е да се присъедините към нея в нейните терапевтични сесии за известно време - или поне за част от нейните терапевтични сесии. Ако посещавате дори някаква част от сесиите, вие и терапевтът можете да се съсредоточите върху това да ви измъкнете от кризисен работник и да се върнете към това да бъдете любяща подкрепа. В идеалния случай ще промените ситуацията, така че си партнирате със страната на приятелката си, която иска да бъде добре, вместо с тази на нея, която се страхува от промяната. Терапевтът може да помогне на приятелката ви да пренасочи нуждата си от кризисна намеса към някой, който е обучен да я управлява. Нейният терапевт, а не вие, трябва да преценявате нуждата й от стационарен престой.

Приятелката ти не иска да те загуби. Използването ви за ежедневни кризисни сесии не е начинът да ви „задържите“. Мисля и се надявам, че ако сте ясни и обичате да настоявате да участвате в това да й помогнете да се излекува по полезен начин, като работите заедно в терапия, тя ще продължи. Ако не, непременно се обадете на местния екип за спешна помощ, за да ви помогне, когато тя говори за самоубийство.

Желая ти всичко хубаво.

Д-р Мари