Загуба на мозъчна тъкан при шизофрения, свързана с антипсихотици

Технологията, която „вижда вътре” мозъка, е позволила на изследователите да заключат, че хората с шизофрения имат по-малко мозъчна тъкан в първия си епизод на заболяване, отколкото здрави индивиди - и че антипсихотичните лекарства са свързани с по-нататъшна загуба на тъкани.

В ново проучване професорът по психиатрия от Университета в Айова Нанси Андреасен обсъжда как MRI сканирането е документирало мозъчни промени от 200 пациенти, започвайки с първия им епизод и продължавайки със сканиране на редовни интервали до 15 години.

Проучването в Американски вестник по психиатрия се счита за най-големия надлъжен набор от данни за сканиране на мозъка, компилиран някога, каза Андреасен.

„Има няколко проучвания, включително моите, които показват, че хората с шизофрения имат черепни размери по-малки от средните“, каза тя.

„Тъй като черепното развитие е завършено през първите няколко години от живота, може да има някои аспекти на най-ранното развитие - може би неща като усложнения при бременност или излагане на вируси, които средно са засегнали хора с шизофрения.“

Шизофренията засяга приблизително 3,5 милиона души, или около един процент от населението на САЩ, според Националните здравни институти. В световен мащаб около 24 милиона са засегнати, според Световната здравна организация.

Андреасен и нейната лаборатория също използват сканиране на мозъка от ядрено-магнитен резонанс, за да разберат по-добре как антипсихотичните лекарства влияят върху мозъка на пациентите с шизофрения.

Екипът на Андреасен научи от сканирането на мозъка, че засегнатите от шизофрения са претърпели най-голяма загуба на мозъчна тъкан през двете години след първия епизод, но след това щетите странно се стабилизират - за изненада на групата.

Констатацията може да помогне на лекарите да идентифицират най-ефективните периоди от време, за да предотвратят загуба на тъкани и други негативни последици от заболяването, каза Андреасен.

Изследователите също така анализираха ефекта на лекарствата върху мозъчната тъкан. Въпреки че резултатите не са еднакви за всеки пациент, групата установява, че като цяло, колкото по-високи са дозите антипсихотични лекарства, толкова по-голяма е загубата на мозъчна тъкан.

"Това беше много обезпокоително откритие", каза Андреасен.

„Прекарахме няколко години в анализ на данните горе-долу с надеждата, че сме сгрешили. Но в крайна сметка това беше солидна находка, която нямаше да изчезне, затова решихме да продължим и да я публикуваме.

„Въздействието е болезнено, тъй като психиатрите, пациентите и членовете на семейството не знаят как да тълкуват тази констатация. ‘Трябва ли да спрем да използваме антипсихотични лекарства? Трябва ли да използваме по-малко? “

Групата също изследва как рецидивите могат да повлияят на мозъчната тъкан, включително дали дългите периоди на психоза могат да бъдат токсични за мозъка. Резултатите предполагат, че по-дългите рецидиви са свързани със загуба на мозъчна тъкан.

Прозрението може да промени начина, по който лекарите използват антипсихотични лекарства за лечение на шизофрения, с оглед на това, че хората с разстройство могат да водят продуктивен живот с правилния баланс на грижите.

„Преди бяхме хронично хоспитализирани стотици хиляди хора. Сега повечето живеят в общността и това се дължи на лекарствата, които имаме “, каза Андреасен.

„Но антипсихотичното лечение има отрицателно въздействие върху мозъка, така че ... трябва да разберем, че те трябва да се използват с голямо внимание, тъй като въпреки че имат по-малко странични ефекти от някои други лекарства, които използваме, те със сигурност не са безпроблемно и може да има последствия за цял живот за здравето и щастието на хората и семействата, на които служим. "

Източник: Университет в Айова