Разграничаване на OCD и GAD при деца

Както ще ви кажат много родители на деца с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), поставянето на правилната диагноза е половината от успеха. Получаването на правилното лечение е другата половина.

Вярно е, че OCD може да бъде трудно да се диагностицира, особено при деца. Ритуалите са важна част от здравословното детство и често е трудно да се разбере кога трябва да предизвикат безпокойство. Тази статия може да ви помогне да подредите „нормалните“ ритуали от поведения, които трябва да повдигнат червен флаг.

Дори ако вие и вашите доставчици на здравни грижи осъзнаете, че детето ви се занимава с проблеми с тревожността, не винаги е лесно да се направи разлика между OCD и генерализирано тревожно разстройство (GAD). И двете могат да се характеризират с преживяване, повишена бдителност и нетърпимост към несигурността. Експертите по ОКР и тревожни разстройства трябва да могат да правят разлика между двете, но за други може да бъде доста трудно. За да направят нещата още по-объркващи, двете разстройства могат да възникнат и заедно.

Изследване, публикувано онлайн през октомври 2018 г. в Депресия и безпокойство има за цел да улесни правилното диагностициране на тези две нарушения. Изследването разглежда способностите на участниците в определени когнитивни области, за да определи дали тази информация може да бъде полезна при диагностицирането на OCD и GAD.

Децата, участващи в проучването, са били диагностицирани с OCD, GAD, или нито едно (контролна група). Никой не е диагностициран както с OCD, така и с GAD. Разбивката включваше 28 участници в изследването, диагностицирани само с OCD, 34 диагностицирани само с GAD и 65 диагностицирани с нито едното, нито другото. Тази последна група деца бяха типично развиващите се контроли (TDC). Бяха проведени тестове за невропсихологическа автоматизирана батерия (КАНТАБ) в Кеймбридж, за да се сравнят следните когнитивни показатели:

• Работна памет
• Визуално-пространствена памет
• Способност за планиране и ефективност
• Когнитивна гъвкавост

Резултатите бяха интересни. Участниците с обсесивно-компулсивно разстройство изискват повече завъртания като цяло, за да изпълняват многостепенни проблеми, отколкото другите две групи, докато тези с генерализирано тревожно разстройство са по-склонни да правят грешки при обръщане, отколкото тези с OCD или контролната група. Тези с GAD също отнеха повече време, за да идентифицират визуалните модели.

Въпреки че тези с OCD и тези с GAD демонстрират значително по-лошо когнитивно функциониране в сравнение с контролната група, когнитивните увреждания и трудностите на децата с конкретни умения зависят от това с кое разстройство са диагностицирани. Децата с генерализирано тревожно разстройство се борят повече с умствена гъвкавост и визуална обработка, а тези с обсесивно-компулсивно разстройство показват по-лоши способности за планиране.

Тези резултати показват обещаваща помощ при диагностицирането на OCD и GAD при деца. Необходими са обаче повече изследвания. За бъдещи изследвания авторите на изследването предлагат използването на форми за докладване на родители, както и форми за самоотчитане. Невроизобразяването и други видове оценки, измерващи същите когнитивни умения, разгледани в изследването, обсъдено тук, също биха били полезни.

Една от причините да намирам това изследване за толкова интересно е фактът, че както мнозина от нас знаят, колкото по-рано се диагностицира обсесивно-компулсивното разстройство, толкова по-скоро може да се лекува правилно - преди да се задълбочи. Същото важи и за генерализираното тревожно разстройство - колкото по-скоро, толкова по-добре. Колкото повече можем да правим разлика между тези две нарушения, толкова по-голям шанс имаме за по-навременни диагнози.