Лечение на правилното разстройство, когато имате биполярно и посттравматично стресово разстройство

Моите терапевти ми помагат да идентифицирам дългогодишен биполярен I, но възможно ли е да го имам, без никога да не е бил лекуван и никога да не е претърпял негативни последици. Моите мании подхранваха кариера под високо налягане и успях да се самонаблюдавам и контролирам тенденциите си да затрупвам хората с моята активност и приказливи нива. Не съм имал депресия от 1991 г. и въпреки че знам, че един от първите ми депресивни епизоди почти завърши с психотична пауза, все пак успях да го преживея без намеса. Семейството ми казва, че никога не са имали проблеми с поведението ми. Бързо напред също имам сериозен проблем с PSTD от живота с хора с насилие в продължение на 53 от моите 58 години. През последните 6 години имах неподходящи скокове на адреналин, които се лекуваха с нарастващи нива на Paxil (до 60 mg / ден сега). Не мога да накарам терапевтите си да се съсредоточат върху проблемите с PSTD (ретроспекции и nigtmares и тежка тревожност) и те ме искат като антипсихотик, въпреки че никога не е имало намек за проблем с Paxil, задействащ биполярно. Помощ - какво да правя? Искам да ми се доверят да се самоотчитам, ако видя някакви биполярни симптоми и да не започна скъпо лекарство, когато не се нуждая от него в момента.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Не мога да отговоря на първия ви въпрос: Възможно ли е да имате биполярно разстройство, въпреки че не сте претърпели негативни последици? Ще ми трябва повече информация. Това би зависело от това, което смятате за негативни последици. Без да знам тази информация, мога само да предполагам.

Изглежда, че възприемате симптомите си като изгодни. Не сте сами с вярванията си. Може да намерите статията „Достатъчно маниакално: търсене на перфектни предприемачи“ (в Ню Йорк Таймс бизнес раздел), за да бъде интересно. Той обсъжда много подобна точка на тази, която изтъквате. По същество той твърди, че за да успеете като предприемач, е необходима известна доза хипермания.

Много специалисти по психично здраве не биха се съгласили с предпоставката на тази статия. Много от тях вярват, че манията във всички случаи е опасна и би препоръчала психологическа намеса. Не мога да кажа със сигурност, но вярвам, че това може да е мнението на вашия лечебен екип.

Обикновено хората с биполярно разстройство съобщават, че харесват чувството на мания. Тара Паркър-Поуп, която поддържа блога Well Ню Йорк Таймс, участваха редица лица, които бяха готови да споделят своя опит с мания. Един проницателен цитат дойде от Картър Гудуин, 42-годишен художник с биполярно разстройство, който каза „Липсва ми манията ... Обичам манията. Толкова ми е приятно да се чувствам така, сякаш мога да направя всичко и сякаш има нещо наистина специално в мен. Но всичко е химично. Това не е вярно."

Темата на Гудуин е важна. Манията го кара да се чувства така, сякаш има специални сили и способности, но това е заблуда. Това не е реално и следователно има потенциал да бъде вредно. Да живееш в свят, който не е базиран в действителност, е заблуда.

Друго усложнение на тази ситуация е, че може да сте свикнали да живеете със симптомите си и сега те ви се струват нормални. Вече може да ви липсва способността да бъдете обективни по отношение на симптомите си. Мислите и поведението, които ви се струват нормални, може да не изглеждат нормални за вашия лечебен екип.

Споменахте два допълнителни проблема по отношение на вашия лечебен екип. Те не се фокусират върху това, което смятате за симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и искат да вземете лекарство, което не искате да приемате. Ако смятате, че ви предоставят незадоволителна услуга, може да помислите да потърсите второ мнение. Ако второто мнение е в съответствие с първото, би могло да бъде много показателно. Второ становище също може да предостави информация за това как да продължим.

Ако искате да пишете обратно и да предоставите повече информация за това как определяте негативните последици, по отношение на първия си въпрос, тогава може да мога да ви дам по-конкретен отговор. Пожелавам ви най-доброто. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл