Когато щастието не е избор

Американският поет Т. С. Елиът пише:

Казах на душата си, бъдете неподвижни и чакайте без надежда, защото надеждата ще бъде надежда за грешното нещо; чакайте без любов, защото любовта би била любов към грешното нещо; все още има вяра, но вярата и любовта са в очакване. Изчакайте без да мислите, защото не сте готови за размисъл: Така тъмнината ще бъде светлината, а тишината танцуващата.

Мислех за този цитат този уикенд.

Жена публикува коментар за надеждата в групата за подкрепа на депресията, Group Beyond Blue, в която участвам. Тя каза, че нейният терапевт й е казал, че надеждата е по-скоро когнитивен процес, отколкото емоция, че можем да положим съзнателни усилия да развием надежда.

Съгласих се в по-голямата си част, защото когато се чувствам безнадеждно, има конкретни неща, които правя, за да увелича надеждата си:

• Прелиствам дневника си за настроение, за да видя доказателства, че винаги излизам от черната дупка, че не съм стоял там за неопределено време. Изучавам моите здрави цифри (1 до 5), които се колебаят в течение на месец, седмица, ден.
• Изваждам снимката на млада жена, посещавала колеж „Сейнт Мерис“ няколко години след като завърших, която ми напомня за по-млада версия на себе си, с изключение на това, че животът й завърши със самоубийство. Когато погледна усмивката й, усещам нейното присъствие и чувам думата „Повярвай“, която баща ми ми повтаря.
• Преглеждам късчетата насърчение, които моите ментори и добри приятели ми казаха, когато се отчая: „ЩЕ СЕ ПОЧУВСТВАШ.“ „Не винаги ще бъде така.“ „Оздравявал си и преди.“

„Надеждата е умение“, пише някой от нашата група. „Щастието също е умение. Това е избор. "

Тогава почувствах удар в червата.

Отвърнах защитно.

„Щастието е избор“ ми прозвуча по същия начин като болезнения въпрос, който получих от член на семейството малко след хоспитализацията си за тежка депресия: „ИСКАШ ли да се оправиш?“ сякаш измислям мислите си за самоубийство за внимание. Или може би тя си помисли, че наистина харесвам кюфтето и веселите обедни джел-о.

Сега знам, че жената от моята група за подкрепа не е мислила по този начин. Тя просто казваше, че можем да решим дали да изберем път към щастието и можем, чрез когнитивна поведенческа терапия, да променим мисловните си модели, за да бъдем по-оптимистични.

Напоследък бях потопен в този вид литература: Мозъкът на Буда от Rick Hanson, Ph.D. и Ричард Мендиус, д-р; Променете мозъка си, променете живота си от Даниел Амен, д-р; и Тренирайте ума си, променете мозъка си от Шарън Бегли. По принцип всички те казват, че имаме много по-голям контрол над мислите си - по начина, по който се формират невронните проходи, отколкото сме мислили преди.

Което е добра новина.

Изключително много се възползвах от упражненията за когнитивна поведенческа терапия от д-р Дейвид Бърнс и други подобни: чрез разпознаване на изкривените мисли, които се движат голи, без кърпа в главата ми, и чрез прилагане на неговите методи за разплитането им. Например, когато съпругът ми и аз се скараме и скоча на „моят брак е обречен“, знам, че има няколко изкривявания (свръх генерализация, мислене „всичко или нищо“, психически филтър, дисквалифициране на положителното, прескачане към заключения, катастрофиране и емоционални разсъждения). Чрез „идентифициране на изкривяванията“, „изследване на доказателствата“ и „мислене в нюанси на сивото“ - три от методите му за разплитане на изкривеното мислене - отново стигам до рационалната мисъл.

Освен когато не мога.

Ето това ме мъчи за философиите „щастието е избор“. Мисля, че работят върху лека и умерена депресия, определено върху ситуативна депресия. Но за някои форми на тежка депресия и резистентна към лечение депресия или сложни разстройства на настроението - поне за онези периоди от време, когато сте на колене и молите Бог да ви вземе? Моят опит е, че всяко внимание към вашите мисли само го влошава.

Все едно някой да ми каже: „Яжте тази стрида, но не се подувайте“ (алергичен съм към черупчести).

Приравнявам го към алергии, защото има моменти, в които съм имал алергични реакции към лекарства, храни и добавки - като времето, когато съм приемал естествен прогестерон - че мислите ми за самоубийство са били толкова силни, желанието ми да напусна това място толкова силно, че Не контролирах. Единственото, което ме задържа тук, беше знанието ми, че мисленето ми е реакция на добавката, че мозъкът ми просто е възпален, точно както пръстите ми се появяват, когато ям стриди.

Понякога непрекъснатите мисли за смърт са резултат от заболяване на щитовидната жлеза, тумора на хипофизата ми или някакво друго съпътстващо заболяване. Остър стрес може да го отключи. Опитът да преквалифицирам мислите си в този момент ме кара да се чувствам по-зле, все едно съм се провалил, точно както бих се почувствал, ако очакването беше, че пръстите ми няма да се подуят.

Неврологията подкрепя моя опит.

Едно изследователско проучване в Университета на Уисконсин-Мадисън, по-специално, използва изображения на мозъка с висока разделителна способност, за да разкрие срив в емоционалната обработка, който уврежда способността на депресивния да потиска негативните емоции. Всъщност, колкото повече усилия депресивниците влагат в преформулиране на мислите - колкото по-трудно се опитват да мислят положително - толкова повече активиране има в амигдалата, разглеждана от невробиолозите като „център на страха“ на човек.

Казва д-р Том Джонстоун водещият автор на изследването в Университета на Уисконсин:

Здравите индивиди, които полагат повече когнитивни усилия за [преструктуриране на съдържанието], получават по-голяма печалба по отношение на намаляващата активност в центровете за емоционална реакция на мозъка. При депресивните индивиди откривате точно обратното.

Спомням си, че лекарят ми разказа за това проучване през дните и месеците след хоспитализацията ми. Побивах се, както обикновено, тъй като се опитвах толкова силно да приложа когнитивни поведенчески упражнения към мисленето си, но не успях да преодолея желанието да умра.

Не бях готов за размисъл, както казва Елиът.

Номерът е да се знае кога да се прилага оптимизъм, когнитивна поведенческа терапия и всички мозъчни упражнения, които могат да образуват нови нервни проходи, и кога да се изключи мозъкът и просто да се продължи плуването.

Понякога плувам срещу течения, които са толкова силни, че дори най-добрите ми опити ще доведат до движение назад. Миналия месец, когато плувах през залива Чесапийк, на моменти имаше кръстосани течения и вятър, които караха да се чувствате така, сякаш плувате в пералня.

Продължавах да вдигам поглед, за да видя докъде трябва да стигна. Всеки път обаче, когато го правех, поглъщах прилив на вода с вкус на дизел и си наранявах рамото. Постигнах по-добър напред, когато държах главата си във водата, забравих къде отивам или колко далеч да кацна и просто се фокусирах върху един удар след друг.

Изглежда, че колкото по-тъмно е мястото, толкова по-малко мислене е необходимо. Може би Елиът може би е знаел нещо за тежката депресия, когато е казал просто да бъдеш неподвижен, не мисли Скоро тъмнината ще бъде светлината, а тишината танцуващата.

Произведение на талантливата Аня Гетър.

Първоначално публикувано в Sanity Break at Everyday Health.

Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!