Излагане на OCD и наводнения

Като защитник на осведомеността за ОКР и правилното лечение, мислех, че съм запознат с повечето неща, свързани с обсесивно-компулсивно разстройство.

Въпреки това, едва наскоро чух термина „наводнение“ по отношение на OCD и през последните няколко месеца се свързах с трима родители на малки възрастни деца с OCD, които са се занимавали с тази техника.

За тези от вас, които не са запознати с наводнението, тъй като то се отнася до OCD, то включва използването на терапия за предотвратяване на експозиция и отговор (ERP). Но вместо тези с ОКР да създадат йерархия и след това да работят с терапевтите си, за да определят кои експозиции трябва да се справят първо (известни също като градуирани експозиции), те са „заляти“ с експозициите, които им причиняват най-много страх и безпокойство - тези на върха на тяхната йерархия.

Както при всяко излагане, човекът с ОКР трябва да остане в ситуацията, въздържайки се от принуди, докато тревожността отшуми.

За да се изясни разликата между наводненията и градуираните експозиции, често се използва аналогията на плуване. Ако скочите направо в ледената студена вода, усещате шока от студа, макар че в крайна сметка ще се аклиматизирате. Това е сравнимо с наводненията.

Бавното навлизане във водата, може би първо потапяне на пръстите на краката и след това изтриване на ръцете, е подобно на постепенно излагане. Има по-малко шок за тялото и вероятно е по-поносим. Надеждата е, че и двата подхода водят до един и същ резултат - приятно плуване.

Сега да се върнем към родителите, които споменах. Във всеки случай малките им възрастни деца са преживели наводнения, докато са посещавали програми за лечение в дома, специализирани в лечението на OCD. Никой от родителите не е почувствал, че е полезно, а двама са твърдо убедени, че това лечение се е отразило, тъй като децата им значително са регресирали.

Това не е изненадващо нито за мен, нито за повечето хора, запознати с ОКР и правилното му лечение. Докато градуираните експозиции позволяват на хората с ОКР мярка за контрол върху тяхното лечение, наводненията не го правят. И излагането на някой с ОКР на най-лошите му страхове веднага? Прекалено е твърде бързо. С риск да прозвучи мелодраматично, всъщност мисля, че граничи с нечовешко отношение.

И така, защо в тези случаи се използва наводнение? Доколкото знам, единствената причина е, че здравноосигурителното покритие ограничава продължителността на времето, в което децата им могат да останат в програмата за настаняване, така че имаше само достатъчно време за използване на наводнения, а не градуирани експозиции.

В тази картина има толкова много грешки. Освен ако не пропусна нещо, наводненията не изглежда да са в най-добрия интерес на тези с ОКР, които смело са потърсили подходящо лечение. И със сигурност липсата на достатъчно време от застрахователните компании за получаване на помощта, от която се нуждаят и заслужават, също не е в най-добрия интерес на никого - освен може би на застрахователните компании.

Това е най-малкото разочароващо и само още един пример за това защо трябва да се застъпваме за себе си и близките си, когато става въпрос за борба с ОКР. Остава много работа!