Може ли депресията да бъде свързана с едно от тези популярни лекарства?
Ако приемате бета-блокери, някои видове лекарства за безпокойство, някои видове болкоуспокояващи (включително ибупрофен), инхибитори на протонната помпа (ИПП) (използвани за лечение на киселинен рефлукс), АСЕ инхибитори (използвани за лечение на високо кръвно налягане) или анти -конвулсанти, може да сте изложени на по-голям риск от депресия. Това сочи ново, мащабно проучване, публикувано по-рано тази седмица в JAMA.
Това обаче беше корелационно проучване, така че не може да се каже, че тези лекарства действително причиняват депресия или не. Възможно е хората с по-големи здравословни проблеми да приемат някое от тези лекарства и да бъдат депресирани относно здравословното си състояние.
NPR разказва историята на проучването, което изследва навиците на рецепта на 26 192 възрастни в САЩ и техния самоотчет за депресия (измерен от PHQ-9).
Повече от една трета от хората, участвали в проучването, са приемали лекарства, за които е известно, че имат депресия или мисли за самоубийство като потенциални странични ефекти. Олфсън и неговите сътрудници искаха да определят дали тези участници са повече или по-малко склонни да бъдат депресирани в сравнение с участниците, които не са приемали нито едно от тези лекарства.
„Това, което открихме, е, че всъщност те са по-вероятни“, [автор на изследването] Олфсън казва. И те откриха, че хората, които приемат три или повече от лекарствата, са три пъти по-склонни да бъдат депресирани.
Това е доста здрава логика, тъй като изследователите са открили, че лекарствата, които изброяват „депресията“ като възможен страничен ефект, откриват по-голяма честота на депресия при хора, приемащи едно или повече от тези лекарства. Точно това би могло да се очаква да се открие, точно както ако изследователите са разглеждали лекарства, които са посочили „гадене“ като страничен ефект и са открили, че повече хора изпитват гадене от тези лекарства.
Работата е там, че повечето хора, които приемат тези лекарства, не осъзнават, че депресията е възможен страничен ефект на лекарството. Лекарите им прелитат възможните странични ефекти (ако изобщо ги покриват) и би било лесно да пропуснат това, когато изслушат многобройни възможни странични ефекти.
Ето списъка на лекарствата, които предизвикват безпокойство:
- Антихипертензивни средства
- Метопролол
Атенолол
Еналаприл
Quinapril
Антидепресанти
- Сертралин
Циталопрам
Бупропион
Флуоксетин
Тразодон
Венлафаксин
Есциталопрам
Дулоксетин
Пароксетин
Амитриптилин
Хормони / хормонални модификатори
- Етинил естрадиол
Естрадиол
Финастерид
Анксиолитици, хипнотици и успокоителни
- Алпразолам
Золпидем
Клоназепам
Лоразепам
Аналгетици
Хидрокодон
Tramadold
Ибупрофен
Циклобензаприн
Стомашно-чревни агенти
- Омепразол
Ранитидин
Езомепразол
Фамотидин
Респираторни агенти
- Монтелукаст
Цетиризин
Антиконвулсанти
- Габапентин
Диазепамд
Ламотрижин
Топирамат
Кортикостероиди
Какво да направите, ако сте на едно от тези лекарства?
Психиатър, който не е свързан с изследването, предлага разумни съвети, ако внезапно установите, че депресията ви притеснява след започване на едно от тези лекарства:
„Хората, които нямат анамнеза за депресия и след това изведнъж започват да имат симптоми на депресия, трябва да се притесняват, че това е възможно поради страничен ефект или потенциално взаимодействие“, казва [психиатър Дон] Мордехай.
Ако нямате анамнеза за депресия във вас или вашето семейство, тогава може би ще е показателно, че сте започнали да изпитвате симптоми на депресия седмица или две след като сте започнали да приемате ново лекарство. Особено такъв, при който депресията е възможен страничен ефект. Докато депресията може да удари всеки, по всяко време, със или без някакво събитие, предшестващо нейното настъпване, такава корелация не трябва да се пренебрегва.
В този момент би било разумно да говорите с Вашия лекар, който е предписал лекарството. Възможно е да се опита друго лекарство, което няма депресия като страничен ефект. Или че симптомите на депресия могат да се управляват по някакъв друг начин, ако лекарството е жизненоважно за вашето здраве.
Справка
Дима Мазен Като, Катрин Озенбергер, Марк Олфсон. (2018). Разпространение на лекарствата с рецепта с депресия като потенциално неблагоприятно въздействие сред възрастните в САЩ. JAMA, 319 (22): 2289-2298. doi: 10.1001 / jama.2018.6741