Социално тревожно разстройство? Или просто обикновен срамежлив?

Добре дошли в Disorder Nation. Докато биомедицинските и фармацевтичните компании се борят да пуснат по-нови, по-ефективни лекарства за борба със сериозни психични разстройства като депресия или биполярни разстройства, вниманието на някои хора се насочва към по-малки разстройства. Разстройства като социално тревожно разстройство, което преди 1980 г. е било просто известно като екстремна срамежливост или „тревожна невроза“. Разбира се, хората се тревожат в социални ситуации, особено в такива, базирани на представянето, като публично говорене, но това е нормално за повечето хора!

Но оставете на изследователите (или в този случай липсата на изследвания) да превърнат нормалното чувство в нещо, което може да бъде диагностицирано и, естествено, да се лекува ... Чрез лекарства.

The Washington Post днес има страхотна статия, озаглавена, срамежлива? Или нещо по-сериозно ?, което изследва кратката история на това разстройство и откъде е дошло.

По-големият въпрос е кога чувството е психично заболяване? Къде правим чертата, като казваме, че това чувство е толкова лошо, че заслужава не само име, но и цял набор от диагностични критерии, подкрепа на научните изследвания и множество подходи за лечение? Филип в Furious Seasons прави случая, че нещо, което е толкова често като депресията, вече не трябва да се счита за психично разстройство.

Това е по-скоро философски, отколкото научен въпрос, предвид текущото състояние на нашата наука в мозъка. Психологията има проучвания на стойност век, за да подскаже защо мислим, чувстваме и действаме по начина, по който го правим, но почти никога не чувате за него по същия начин, по който чувате за резултатите от медицински изследвания.

Мисля, че депресията е психично разстройство, докато повечето хора, на които вероятно е била поставена диагноза „социално тревожно разстройство“, нямат психично разстройство. Не виждам, че терминът „психично разстройство“ (или „психично заболяване“, изберете) е дефиниран само от неговата рядкост. Например, ако повечето американци са с наднормено тегло, това не означава, че трябва да спрем да го наричаме затлъстяване, само защото то се е превърнало в нещо обичайно - болестта все още има значителни и съвсем реални последици за здравето на тези, които се справят всеки ден с нея.

Като хора бихме могли да твърдим, че всички чувства, които изпитваме, са „нормални“. Когато обаче едно чувство стане толкова интензивно и продължи толкова дълго време, че пречи на способността ни да водим нормалния си живот, тогава то преминава прага в ненормално. Или нещо, което се нуждае от малко внимание. Или, стенография, „психично разстройство“.

Повечето хора, които получават диагноза социално тревожно разстройство, имат естествена тревожност в някои социални ситуации, като празнично парти. Казвам „естествено“, защото е естествено хората да се чувстват неудобно в социални ситуации, в които трябва да бъдат приятни, забавни, приятни и с удоволствие да говорят едновременно. Естествено е да изпитвате известно безпокойство, ако трябва да застанете пред 1000 души и да изнесете презентация. Ако не сте почувствали определено ниво на безпокойство в този вид ситуация, това означава, че сте се научили да преодолявате тази естествена склонност.

Повечето хора намират, че малко алкохол им помага в социални ситуации, защото ги прави по-спокойни. С публичното говорене е малко по-трудно да се справите, но колкото повече го правите (точно както при всяка дейност), толкова по-добри и спокойни ставате.

Разбира се, някои хора в някои социални ситуации наистина страдат от изтощителна тревожност, която изисква специфични психиатрични или психотерапевтични лечения. Но това не е обичайна грижа на нивото, което изисква лекарства за по-голямата част от хората.

Не е естествено обаче хората да живеят месеци или години, чувствайки се лишени от енергия, тъжни, неинтересни от всичко, депресирани и като цяло не желаещи да бъдат много наоколо. Това е депресия. Това е сериозно психично разстройство, защото обикновено е на 180 градуса противоположно на начина, по който сме свикнали да бъдем и живеем, и ние искаме да се върнем към нашето „нормално“ Аз.

Някои хора, като Томас Саш, доктор по медицина, са писали подробно по тези и свързани теми и, ако имате интерес, са задължително четиво. Психичните разстройства не са фиксирани в камък и тъй като разбирането ни за мозъка и човешкото поведение се увеличава, вероятно ще подобрим тези понятия с времето.