Проблем с OCD срещу фобия?

Здравейте, моля, помогнете! Аз съм 48-годишен мъж, женен с деца.Винаги съм имал някаква степен на тревожност (по-притеснителна), обикновено много малка, но с всички стресови фактори, които претърпях напоследък (двойна загуба на работа, непълно работно време), вярвам, че се е ускорило до състояние на OCD - имам страх от опасен материал, и по-специално азбест и болестите, които той причинява. Страхът ми се засилва, когато мисля, че и семейството ми може да бъде изложено на показ. Имам този страх (в много по-малка степен) от доста време, откакто научих ужасите от заразяването с мезотелиом, но той изглежда достигна своя връх - мога да доведа мислите до крайност, както е описано по-долу.

Чувствам се принуден да проверя всяко старо / антично нещо, което притежаваме, за него и навсякъде, където отида, и взех няколко проби от дома ни в лаборатория, за да бъдат проверени (кал от гипсокартон, боя, текстура на тавана и т.н.), въпреки че домът ни беше построен добре след забраната на азбеста за тези цели. Изпробвал съм и артикули от двора (стара охладителна изолация, бетонна камина, боядисани в антик мебели и тревни площи и др.). Всичко е тествано „без азбест“. Изглежда, че щом получа добрата новина за отрицателен тест, тревожността ми спада за малко, но скоро намирам нещо друго, което да обсебвам. Дори ставам параноик в по-стари сгради - има ли азбест над падащия таван? Ремонтирани ли са наскоро, пускайки влакна във въздуха? Това пръска ли се върху неща на тавана, поддържащи азбест? Обадих се на училищната система за училището, в което работи жена ми, за да попитам за някакви винилови плочки, в града да попитам за праха, който се вдига от сметището край пътя, и често изпращам имейли на експерти, когато имам безпокойство за определени предмети или вещества. Съпругата ми знае само част от моята дейност от страх да не мисли, че съм напълно луд.

Винаги минавам през няколко слоя „ами ако“ и това е полудяващо. Чувствам, че трябва да намеря начин да се оттегля, за да бъда „азбестовата полиция“ - знам, че шансовете за заболяване са много отдалечени и излагането и болестта по същество са извън моя контрол. Смятам, че това може да е основният ми проблем - в момента имам такава липса на контрол върху живота си, трябва да контролирам нещо. Виждал съм терапевт няколко пъти и това ми помогна да сваля общото ми ниво на тревожност, но манията да проверявам за наличие на азбест навсякъде остава. Имам моменти на яснота, когато виждам манията си като проблем и имам много ниска тревожност, но те са мимолетни. Отговарям ли на описанието като на OCD, или просто съм фобиен и прекалено „предпазлив“? Наистина искам да се върна към старото си Аз, на практика без мисъл за азбеста.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Въпреки че не мога да дам диагноза по интернет, симптомите ви изглеждат показателни за обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). OCD е тревожно разстройство, което се характеризира с нежелани, повтарящи се мисли и повтарящо се поведение.

Сред страдащите от ОКР, по-специално сред тези със здравословни тревоги като Вашата, често никакво успокоение не е достатъчно. Всъщност актът на търсене на успокоение може да влоши ОКР. Временно намалява тревожността, но засилва поведението „търсене на успокоение“.

Страдащите от ОКР трябва да се противопоставят на желанието да търсят успокоение и вместо това да издържат на безпокойството си. Ако индивидът обикновено търси успокоение, когато се чувства тревожен, тогава ако не го направи, ще увеличи тревожността си, вероятно до много интензивни нива.

Тези нива не могат да бъдат поддържани. Тревожността винаги намалява. По този начин тревожността може да се оприличи на закона на гравитацията: това, което се издига, трябва да слезе. Хората с ОКР не желаят да търпят тревогата си. Правят всичко, което е по силите им, за да се спасят от него. Това е грешка. Тревожността, избягвана в краткосрочен план, се засилва само в дългосрочен план.

Както заявихте, „Знам, че шансовете за заболяване са много отдалечени и излагането и заболяването по същество са извън моя контрол.“ Обикновено се смята, че хората с ОКР чрез своите ритуали се опитват да установят контрол върху събития и ситуации, които в действителност не могат да контролират.

Можете да намалите или премахнете безпокойството си, като се фокусирате върху реалността. Ако се принудите да вярвате в реалността, тогава безпокойството ви ще намалее.

Началото на терапията беше много мъдър избор. Настоятелно ви призовавам да продължите. Терапията може да ви помогне да разберете и да се чувствате комфортно с неща, които са извън вашия контрол. Тази мъдрост се споделя от човечеството от началото на записаната история и може би преди. Това е илюстрирано в молитвата за спокойствие, (приета от анонимните алкохолици) “Боже, дай ни Спокойствието да приемаме неща, които не можем да променим, Смелостта да променя нещата, които можем, и Мъдростта да знаем разликата ... ”

OCD обикновено е прогресивно разстройство, но това не е вярно за всички. Симптомите могат да се появят при определени случаи или при всички, да намаляват с времето или да се увеличават. Има ефективни лечения за OCD, включително когнитивно-поведенческа терапия и обучение за релаксация. Специфична форма на когнитивно-поведенческа терапия, известна като експозиция и превенция, се оказа много ефективно лечение. Лекарствата също могат да помогнат.

Желая ти късмет. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл