Условия

Синдром на Ehlers-Danlos и ставна дисфункция на Sacroiliac

Вашите sacroiliac (SI) стави са мястото на срещата на гръбнака и таза ви. Тези стави могат да станат нестабилни и болезнени по няколко причини - и една от причините е рядко генетично състояние, наречено синдром на Ehlers-Danlos (EDS). Тази статия описва връзката между EDS и SI ставна дисфункция.

Черните стрелки сочат предните сакроилиачни връзки; една от няколкото, които поддържат и стабилизират сакроилиачните стави. Източник на снимки: 123RF.com.

Какво представлява синдромът на Ehlers-Danlos?

EDS е група от 13 заболявания на съединителната тъкан, които могат да засегнат различни зони на тялото ви. Изчислено е, че 1 на 2500 до 1 на 5000 души имат EDS по целия свят, според The Ehlers-Danlos Society. ¹

Всички видове EDS са наследствени нарушения, за които се смята, че са причинени от генни мутации, така че хората от всички възрасти могат да имат EDS. Учените са открили, че поне 19 гена са свързани с разстройството.

Най-често срещаният тип EDS се нарича хипермобилен тип . Този тип е белязан от хипермобилни (т.е. разхлабени, прекалено гъвкави) стави, които причиняват ставна нестабилност и болка.

На снимката е пример за ставна хипермобилност на палеца. Източник на снимки: 123RF.com.

Хипермобилен Ehlers-Danlos и SI-ставите

Хипермобилният EDS може да засегне всяка става в тялото ви, включително вашите SI стави. Имате 2 SI стави - една от лявата страна на таза и друга от дясната страна. SI ставите свързват сакрума (дъното на гръбнака) с таза (бедрата).

Тези стави са малки, но все още могъщи и могат да причинят силна болка, ако станат нестабилни - това е, което може да направи хипермобилният EDS.

Хипермобилните EDS могат да допринесат за дисфункция на ставите на СИ, болки в долната част на гърба и болки в тазобедрените стави, като повлияват лигаментите и хрущялите на ставите на СИ. Лигаментите във вашите SI стави са сред най-силните в тялото ви, а хрущялът около SI ставите действа като амортисьор между костите ви. Здравият хрущял позволява известно движение, но хипермобилният EDS променя хрущяла и връзките по начин, който позволява на околните стави да се движат твърде много. Когато ставите се движат твърде много, това причинява болка.

Признаци и симптоми на синдрома на Ehlers-Danlos

Признаците и симптомите на EDS варират в голяма степен въз основа на типа синдром, който имате - различни видове въздействат на различни области на тялото. Например, някои хора с EDS са най-засегнати в очите или зъбите, но хипермобилният тип причинява мускулно-скелетни проблеми.

Докато хипермобилният ЕЦП е най-често срещаният тип, той е и най-малко тежък. Симптомите могат да варират значително: Някои хора с хипермобилен EDS имат леко разхлабени стави, но други изпитват хронична болка от дислокация на ставите. Бебетата и малките деца, които имат хипермобилен EDS, имат по-слаби мускули, което означава, че двигателните етапи като седене, стоене или ходене могат да се появят по-късно от бебета без EDS.

Когато хипермобилен EDS причинява дисфункция на ставите на SI, основният симптом е болка в долната част на гърба. Други често срещани симптоми включват излъчваща болка през бедрата, слабините, задните части и задната част на бедрата. Можете да прочетете повече за често срещаните симптоми на дисфункция на ставите на SI в симптоми, свързани с дисфункция на ставната става.

В допълнение, често срещан признак на SI ставна дисфункция, свързана с EDS, се нарича upslip . Изкълчвания се появяват, когато една или и двете тазови кости се движат нагоре, което води до усещане за „набразден“ гръбначен стълб

Диагностициране на синдрома на Ehlers-Danlos

Първа стъпка към диагнозата на хипермобилен EDS е тестът на Бийтън, който вашият лекар или физиотерапевт използва за измерване на хипермобилността. Ако отбележите пет или повече, това показва хипермобилност. Ако получите положителен тест на Бейтън, вашият лекар ще ви насочи към генетик, който ще потвърди наличието на EDS.

Вашият лекар има прегледи и тестове, за да определи дали имате дисфункция на ставите на СИ, свързана с EDS, но това може да бъде предизвикателство, тъй като основният симптом на SI ставна дисфункция - болки в долната част на гърба - е толкова често срещан с други гръбначни заболявания.

Независимо от това, вашият лекар може да използва няколко теста, за да установи дали източникът на вашата болка произхожда от вашите SI стави, включително диагностични инжекции и физически тестове. Можете да прочетете за диапазона от диагностични инструменти, които вашият лекар използва за диагностициране на болки в ставите на SI в изпитите и тестовете за сакроилиачна ставна дисфункция.

Лечение на синдром на Ehlers-Danlos: Консервативна терапия и хирургия на съвместните SI
EDS няма лечение, така че нито едно лечение не може да ви избави напълно от разстройството. Ако обаче имате дисфункция на SI ставите, свързана с вашия EDS, имате няколко варианта на лечение, които могат да помогнат за стабилизиране на SI ставите и минимизиране на симптомите.

В повечето случаи следващите нехирургични терапии за дисфункция на ставите на СИ могат да осигурят трайно облекчение.

Закрепване с трохантериален колан : Хората с SI дисфункция на ставите и EDS могат да намерят облекчение, носейки гривна, наречена трохантериален колан. Това поддържащо устройство облекчава болката и намалява възпалението, като стабилизира таза и предотвратява прекомерното движение на SI ставите.

Физикална терапия и нежно упражнение : Физикалният терапевт може да ви научи на упражнения, предназначени за укрепване и подобряване на гъвкавостта на вашите SI стави. Упражнения с ниско въздействие, като водни спортове или хидротерапия, също могат да помогнат да премахнете болката и да подобрите общото здраве на гръбначния стълб.

Медикаменти и терапевтични инжекции : Вашият лекар може да Ви предпише противовъзпалително лекарство или друго лекарство за намаляване на болката в ставите на SI. Освен това, вие може да сте кандидат за инжектиране на SI. Може да сте получили инжекция по време на диагностичния процес, но инжекциите също могат да осигурят облекчаване на болката. Тези инжекции могат също да бъдат прилагани преди операция на SI на ставите.

Ако вашият план за консервативна терапия не е предоставил облекчение, Вашият лекар може да обсъди възможността за операция по ставна фузия на SI. Процедурата включва разтопяване на една или и на двете връзки SI, за да се предотврати движението на ставите. Общата цел е трайно стабилизиране на ставите и облекчаване на болката. Можете да научите повече за този вид хирургия на гръбначния стълб в Хирургия за дисфункция на сакроилиачните стави.

Живеене със SI съвместна дисфункция и синдром на Ehlers-Danlos

Няма синдром на синдрома на Ehlers-Danlos, но това не означава, че не можете да се радвате на пълноценен и щастлив живот. Ако имате дисфункция на сакроилиачната става, свързана с вашия EDS, говорете с вашия медицински екип за стратегии и терапии за превенция на болката, които могат да помогнат за стабилизиране на вашите стави, намаляване на болката и възстановяване на качеството ви на живот.

Преглед на източници

препратка
1. Какво представляват синдромите на Ehlers-Danlos? Обществото Ehlers-Danlos ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Достъп до 5 юни 2018 г.

Източници
Синдром на Ehlers-Danlos. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Генетична справка за дома. Прегледан ноември 2017 г. Публикуван на 5 юни 2018 г. Достъп до 5 юни 2018 г.

Информация за синдрома на Ehlers-Danlos Уебсайт за физическа терапия на Muldowney. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Достъп до 5 юни 2018 г.

Gazit Y, Jacob G, Grahame R. Ehlers – Danlos Syndrome - Тип на хипермобилност: много пренебрегвано многосистемно разстройство. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 Преглед.

Hauser RA, Phillips HJ. Лечение на ставен синдром на хипермобилност, включително синдром на Ehlers-Danlos, с Hackett-Hemwall Prolotherapy. J Пролотерапия . 2011; 3 (2): 612-629.

Робъртс С. Причини, признаци, диагноза и лечение на синдромите на Ehlers-Danlos. Уеб сайт на EDS Awareness. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Достъп до 5 юни 2018 г.