Здравни проблеми от извънреден труд

Нов доклад предполага, че фразата „работата извънреден труд ме убива“ може да бъде колкото фактическа, толкова и образна.

Според дългосрочно проучване на над 10 000 държавни служители в Лондон работата извънреден труд е вредна за сърцето.

Изследването, публикувано онлайн в European Heart Journal,установи, че в сравнение с хората, които не са работили извънредно, хората, които са работили три или повече часа по-дълго от нормалния, седемчасов ден, са имали 60 процента по-висок риск от сърдечни проблеми като смърт поради сърдечни заболявания, нефатални инфаркти и ангина.

Д-р Мариана Виртанен, епидемиолог от Финландския институт по професионално здраве, Хелзинки (Финландия) и Университетския колеж в Лондон (Великобритания), заяви: „Връзката между дългите часове и коронарната болест на сърцето е независима от редица рискови фактори, които измерихме в началото на проучването, като пушене, наднормено тегло или висок холестерол.

„Нашите констатации предполагат връзка между продължителното работно време и повишения риск от ИБС (коронарна болест на сърцето), но са необходими повече изследвания, преди да сме сигурни, че извънредният труд би причинил ИБС. Освен това се нуждаем от повече изследвания за други здравни резултати, като депресия и диабет тип 2 “.

Проучването Whitehall II стартира през 1985 г. и набира 10 308 служители на възраст между 35 и 55 години от 20 лондонски служби за държавна служба. Данните се събират на редовни интервали и през третата фаза, между 1991-1994 г., беше въведен въпрос за работното време.

Този настоящ анализ разглежда резултатите от 6014 души (4262 мъже и 1752 жени), на възраст от 39 до 61 години, които са били проследявани до 2002-2004 г., което е най-новата фаза, за която са налични данни от клинични изследвания.

По време на средно 11,2 години проследяване, д-р Виртанен и нейните колеги във Финландия, Лондон и Франция установяват, че е имало 369 случая на фатална ИБС, нефатални инфаркти (инфаркти на миокарда) или ангина.

След като се приспособиха към социодемографски фактори като възраст, пол, семейно положение и професионална степен, те откриха, че работата от три до четири часа извънредно (но не един до два часа) е свързана с 60 процента по-висок процент на ИБС в сравнение с липсата на извънреден труд. По-нататъшните корекции за общо 21 рискови фактора не направиха голяма разлика в тези оценки.

Изследователите казват, че може да има редица възможни обяснения за тази връзка между извънредния труд и сърдечните заболявания.

Резултатите от тях показаха, че работата извънредно е свързана с модела на поведение тип А. Хората с поведение тип А са склонни да бъдат агресивни, състезателни, напрегнати, съобразени с времето и като цяло враждебни. Психологическият дистрес, изразен с депресия и тревожност, недостатъчно сън или недостатъчно време за разпускане преди заспиване, също може да са фактори.

Други възможни обяснения включват: високо кръвно налягане, което е свързано със стрес, свързан с работата, но е „скрито“, защото не се появява непременно по време на медицински прегледи и „презентиране на болестта“, при което служителите, които работят извънредно, са по-склонни да работят, докато са болни, игнорирайте симптомите на влошено здраве и не търсете медицинска помощ. И накрая, възможно е хората на работни места, където имат повече свобода или свобода над решенията си, свързани с работата, да имат по-малък риск от ИБС, въпреки че работят извънредно.

Д-р Виртанен обаче заяви, че техните открития са независими от всички горепосочени фактори и затова те не могат непременно да предоставят пълното обяснение защо извънредният труд е свързан с по-високия риск от сърдечни заболявания.

В допълнение, тя каза: „Не сме измерили дали последващите промени в тези фактори през периода на проследяване са променили асоциацията. Едно правдоподобно обяснение за повишения риск може да бъде, че неблагоприятният начин на живот или промените в рисковите фактори са по-чести сред онези, които работят прекомерно часове, в сравнение с тези, които работят нормално.

„Друга възможност е хроничното преживяване на стрес (често свързано с продължителна работа) да повлияе неблагоприятно на метаболитните процеси. Важно е тези хипотези да бъдат разгледани подробно в бъдеще “.

Авторите също така предупреждават в статията си: „Въпреки че нашата кохорта от държавни служители включваше няколко професионални степени, тя не включваше работници на сини яки. По този начин остава неясно дали нашите констатации могат да бъдат обобщени за работниците и служителите в частния сектор. "

Старшият автор на изследването, Мика Кивимяки, професор по социална епидемиология в Университетския колеж в Лондон, очерта бъдещите планове за тази работа: „В момента няма проучване дали намаляването на извънредния труд намалява риска от ИБС. Следователно са необходими допълнителни изследвания по тази тема “, каза той.

„Нашите собствени бъдещи изследвания ще включват анализ на данни за периоди от време, за да се изследва дали продължителното работно време предсказва промени в начина на живот, психичното здраве и традиционните рискови фактори, като кръвно налягане, кръвна глюкоза и холестерол. Надяваме се, че това изследване ще подобри разбирането на механизмите, залегнали в връзката между дългото работно време и коронарната болест на сърцето. Също така ще проучим дали извънредният труд увеличава риска от депресия, тъй като последните изследвания показват, че депресията увеличава риска от коронарна болест на сърцето. "

В редакционен коментар за изследването Гордън Макинс, професор по клинична фармакология в Западната лазарета на Университета в Глазгоу, пише: „Тези открития могат да имат последици за оценката на сърдечно-съдовия риск в западното население и извън него.“

Той повтаря предупрежденията на авторите за ограниченията на проучването, но пише: „Въпреки горните резерви, тези данни от голяма професионална кохорта затвърждават схващането, че стресът в работата, свързан с извънредния труд, е свързан, очевидно независимо, с повишен риск от коронарна болест сърдечно заболяване. Тенденцията рискът да бъде свързан с часове извънреден труд работи в подкрепа на това заключение. Ако ефектът е наистина причинен, важността е много по-голяма от общопризнатата. Свързаният с извънреден труд стрес може да допринесе за значителна част от сърдечно-съдовите заболявания. "

Докато не бъдат намерени отговори на нерешените въпроси, Макинес каза: „Лекарите трябва да са наясно с рисковете от извънреден труд и да приемат сериозно симптоми като болка в гърдите, да наблюдават и лекуват признати сърдечно-съдови рискови фактори, особено кръвното налягане, и да съветват подходяща промяна в начина на живот. ”

В заключение той цитира английския философ Бертран Ръсел: „„ Ако бях медицински човек, трябваше да предпиша почивка на всеки пациент, който смята работата за важна. “

Източник: Европейско кардиологично общество