Рискът от смърт е по-висок сред затлъстелите, приемащи сънотворни

Нов доклад предупреждава, че затлъстяването може да увеличи риска от смърт, свързан със хапчета за сън. Откритието е отрезвяващо, тъй като хората със затлъстяване често имат проблеми със съня, свързани с сънна апнея и други състояния.

Изследователите установяват, че смъртността се удвоява, дори сред лица, на които са изписани 18 или по-малко хапчета за една година.

„Затлъстяването се появи като маркер за повишена уязвимост“, казва Робърт Лангър, доктор по медицина, по време на научната сесия на Американската асоциация за сърдечни заболявания по епидемиология и превенция в Сан Диего.

„Асоциациите между хапчета за сън и повишена смъртност бяха налице и относително по-силни, дори при хора на възраст от 18 до 54 години“, казва Лангер, семеен лекар и епидемиолог от Центъра за превантивна медицина Джаксън Хоул в Джаксън, Уойо.

„Пациентите с наднормено тегло изглеждат особено уязвими, може би чрез взаимодействие със сънна апнея“, казва съавторът на изследването Даниел Крипке, доктор по медицина, психиатър в Центъра за сън на семейството за сън Витерби в клиниката на Скрипс в Сан Диего. Той отбеляза, че хапчетата за сън преди са били свързани с все по-дълги паузи при дишане при хора със сънна апнея.

Сред пациентите със затлъстяване употребата на хапчета за сън е свързана с около една допълнителна смърт годишно на всеки 100 души, на които са предписани лекарствата, каза Лангер.

Освен това мъжете, които са приемали хапчета за сън, са имали около два пъти по-голяма вероятност да умрат в сравнение с жените, които са получавали лекарствата, след като са взели предвид други фактори, каза той.

Констатациите са най-новите, получени от проучване с почти 40 000 пациенти и са публикувани в онлайн списанието с отворен достъп BMJ Open.

Изследователите казват, че констатациите показват, че осем от най-често използваните хипнотични лекарства са свързани с повишена опасност от смъртност и рак. Лекарствата включват золпидем (известен с марката Ambien) и темазепам (известен също като Restoril).

Учените се надяваха, че тези по-нови лекарства са по-безопасни от по-старите хипнотици поради по-кратката им продължителност на действие. Установено е обаче, че те имат асоциации с излишните смъртни случаи, не по-различни от по-старите лекарства, които до голяма степен са заменили.

Изследователите са използвали строги методи на изследване, за да премахнат възможността други фактори да доведат до резултатите. Например участниците в проучването, на които са били предписани хапчета за сън, са били съпоставени с контролни пациенти на сходна възраст, пол и здраве, които не са получавали хипнотици.

Лангер и неговият екип откриват, че пациентите със затлъстяване в проучването (среден индекс на телесна маса от 38,8) имат осемкратно увеличен шанс за смърт сред тези, на които е предписан най-малък брой хапчета (18 или по-малко годишно) в сравнение с подобни участници в изследването, които са го направили не приемайте лекарствата.

Смъртността е била 9,3 пъти по-висока средно сред пациентите със затлъстяване, получаващи най-голям брой хапчета (132 или повече годишно).

Смъртта е била 4,6 пъти по-вероятна средно сред всички пациенти, които са получавали каквото и да е количество хапчета за сън.

Проблемите със съня изобилстват в Съединените щати, тъй като употребата на лекарства, отпускани по лекарско предписание, нараства с 23 процента от 2006 до 2010 г. Новите данни хвърлят крак върху бързо разрастващия се фармацевтичен сегмент, тъй като компаниите отчитат около 2 млрд. Долара годишни продажби.

В проучването изследователите са получили информация за електронни медицински записи за почти 40 000 пациенти, за които се грижи голяма интегрирана здравна система в североизточната част на САЩ.

Изследването обхваща 10531 потребители на хапчета за сън, на които са изписвани лекарства средно за 2,5 години и 23 674 участници в контрола, на които не са предписани лекарствата. Информацията идва от посещения в амбулаторни клиники, проведени между 1 януари 2002 г. и 30 септември 2006 г.

Изследователите признават, че ограничението на проучването е, че изследването е било наблюдение, а не рандомизирано клинично изпитване, ограничаващо пряката връзка между причина и следствие.

„Важно е да се отбележи, че нашите резултати се основават на данни от наблюдения, така че въпреки че направихме всичко възможно, за да гарантираме тяхната валидност, все пак е възможно други фактори да обяснят асоциациите“, каза съавторът Лорънс Е. Клайн, DO “ Надяваме се, че нашата работа ще стимулира допълнителни изследвания в тази област, използвайки информация от други популации. "

Изследването трябва да подтикне лекарите да обмислят алтернативи на хипнотичните лекарства, каза Клайн.

Друг вариант е когнитивната терапия, която учи пациентите да разбират по-добре същността на съня. Например, някои хора, страдащи от безсъние, може да изискват по-малко от осем часа сън, които обикновено се препоръчват за всяка вечер.

Пациентите също могат да се възползват от практикуването на добри навици за сън и релаксация, както и да се възползват от естествения часовник на тялото, който се задвижва от изгрева и залеза на слънцето, каза Клайн. „Разбирането как да се използва циркадният ритъм е много мощен инструмент, който не изисква рецепта“, каза той.

Друго важно разбиране е, че безсънието може да произтича от емоционални проблеми като депресия. В тези случаи лекарите трябва да лекуват психологическото разстройство, вместо да предписват хапчета за сън, които могат да се окажат вредни, каза Крипке.

Източник: Scripps Health