По-новите антидепресанти могат да бъдат по-рискови за възрастните хора
Ново проучване в Обединеното кралство установява, че сред лица на възраст 65 години или повече, приемането на антидепресанти от ново поколение (SSRI) е по-рисковано от по-старите трициклични антидепресанти (TCA), увеличавайки вероятността от инсулт, падания, дори смърт.
Повишеният риск, свързан със SSRI, включва смърт или страдание от редица сериозни здравословни състояния, включително инсулт, падания, фрактури и епилепсия, казват изследователи от Университета в Нотингам.
Изследването е публикувано от уебсайта на British Medical Journal bmj.com.
Авторите казват, че рисковете и ползите от различните антидепресанти трябва да бъдат внимателно обмислени, когато се предписват тези лекарства на пациенти в напреднала възраст. Необходими са допълнителни изследвания за допълнително проучване на констатациите.
Изследователят Карол Купланд, д-р, каза: „От нашето проучване открихме някои доказателства, че по-старите трициклични антидепресанти могат да бъдат свързани с по-ниски рискове от няколко неблагоприятни последствия в сравнение с по-новите антидепресанти при възрастни хора, диагностицирани като депресивни.
„Това беше неочаквано откритие и затова са необходими допълнителни изследвания, използващи други източници на данни, за да се потвърдят тези констатации, както и да се предоставят повече доказателства за ползите от различните антидепресанти при тази група хора.“
Въпреки широкото използване на тези лекарства, изследователите казват, че се знае много малко за тяхната безопасност за възрастни хора.
В проучването изследователи от университетите в Нотингам и Източна Англия се заели да изследват потенциалната връзка между лечението с антидепресанти и риска от редица потенциално животозастрашаващи резултати при възрастните хора.
Те идентифицираха 60 746 пациенти в Обединеното кралство на възраст 65 и повече години с новодиагностициран епизод на депресия между 1996 и 2007 г.
След това пациентите бяха проследявани до края на 2008 г. През това време 89 процента (54 038) получиха поне една рецепта за антидепресант и бяха получени общо 1 398 359 рецепти за антидепресанти.
От тях 57% са за SSRIs, 31% за TCAs, 0,2% за инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и 13,5% за други антидепресанти.
След коригиране на фактори, които биха могли да повлияят на резултатите, включително възраст, пол, тежест на депресията, други заболявания и употреба на други лекарства, екипът установи, че SSRI и лекарствата в групата на други антидепресанти са свързани с повишен риск от няколко неблагоприятни изхода в сравнение с TCA.
Тези, които приемат SSRI, са по-склонни да умрат, да получат инсулт, падане или фрактура, да имат епилепсия или гърч и да имат ниско съдържание на натрий в кръвта в сравнение с TCA. Групата на другите антидепресанти са свързани с повишен риск от смъртност, опит за самоубийство или самонараняване, инсулт, фрактура и епилепсия или гърчове.
Сред отделните лекарства тразодон (марка Desyrel), миртазапин (Remeron) и венлафаксин (Effexor) носят най-висок риск за някои неблагоприятни резултати.
Повечето неблагоприятни резултати настъпват през 28-те дни след започване на антидепресанта, а също и през 28-те дни след спиране.
Авторите също така посочват, че ТСА са предписвани в по-ниски дози от SSRI и други антидепресанти, които според тях „могат отчасти да обяснят нашите констатации“.
Те също така предупреждават, че разликите между пациентите, предписващи различни антидепресанти, могат да обяснят някои от асоциациите, наблюдавани в проучването, подчертавайки необходимостта от допълнителни изследвания за потвърждаване на констатациите.
Източник: Университет в Нотингам
