Излагането на втора употреба на дим увеличава риска от бъдещи психологически дистрес

Здрави възрастни, изложени на вторичен дим, изглежда са изложени на по-висок риск от психологически стрес и бъдещи психиатрични заболявания, изискващи хоспитализация, според голямо проучване на населението на Шотландия.

Проучването проследява над 8000 възрастни за шест години. Установено е, че непушачите, изложени на високи нива на пасивен дим, измерено чрез нивата на слюнката на продукта за разграждане на никотин котинин, са с 49% по-висок коригиран риск от психологически стрес (OR 1,49; 95% CI 1,13 до 1,97) в сравнение с непушачите, които имали неоткриваеми нива на слюнка на котинин. Докладът беше публикуван онлайн на 7 юни в Архиви на общата психиатрия.

Високото излагане на вторичен дим (ниво на слюнчен котинин над 0,70 μg / L и по-малко от 15,00 μg / L) повишава риска от бъдеща хоспитализация за психиатрично лечение почти три пъти за непушачи, изложени на високи нива на вторичен дим (HR 2,84; 95 % CI 1,07 до 7,59) и почти четири пъти за пушачи (HR 3,74; 95% CI 1,55 до 8,98), след корекция за множество променливи.

В САЩ около 60 процента от непушачите имат някои биологични доказателства за излагане на вторичен дим. „Дори ниското ниво на риск може да има голямо въздействие върху общественото здраве“, пишат д-р Марк Хамер от Университетския колеж в Лондон и колеги.

Сред цялата кохорта на изследването 14,5% от пушачите и непушачите съобщават за психологически стрес. „Открихме солидна връзка между дозата и реакцията между обективно оценената експозиция на никотин и психологически дистрес, което беше очевидно при ниски нива на пасивно излагане на дим и беше най-силно при настоящите пушачи“, коментират авторите. „Тази асоциация беше възпроизведена в проспективни анализи, които демонстрираха връзка между излагането на вторичен дим, активното пушене и риска от психиатрични епизоди в продължение на шест години проследяване.“

Хамер и колеги отбелязват, че все по-голям брой изследвания свързват пасивното пушене с неблагоприятни ефекти върху физическото здраве, но голяма част от тези доказателства се основават на груби мерки за самоотчитане, като излагане на работното място или чрез членовете на семейството, които пушат.

„Последните проучвания, използващи валидни обективни биохимични маркери на пасивното пушене, отчитат връзки с различни здравни резултати, включително маркери за възпаление, контрол на глюкозата и риск от сърдечно-съдови заболявания“, отбелязват авторите. „Има обаче много ограничена информация за връзката между обективно оценената експозиция на втора употреба на дим и психичното здраве при хората.“ Данните върху животни предполагат, че тютюнът може да предизвика отрицателно настроение и някои проучвания при хора са установили потенциална връзка между тютюнопушенето и депресията.

За да предоставят повече доказателства, базирани на по-обективни мерки, Хамер и колеги са изследвали 5560 възрастни непушачи и 2595 пушачи, които са участвали в Шотландското здравно проучване през 1998 или 2003 г. По време на записването участниците не са имали история на психични заболявания. По това време в Шотландия също не е действало законодателство за непушене.

Непушачите с по-високи нива на котинин са значително по-млади, имат по-нисък социално-икономически статус, по-висок ИТМ, повече хронични заболявания, по-малко физическа активност и по-висока консумация на алкохол от тези с неоткриваеми нива на континин.

Първоначално участниците попълниха Общия здравен въпросник през 1998 г. като част от здравното проучване, което включваше въпроси за оценка на психологически дистрес и психични заболявания. По това време излагането на участниците на вторичен дим се оценява с помощта на нивата на слюнката на котинин, основният продукт, образуван при разграждането на никотина от организма. През 2003 г. участниците отново завършиха проучването, което позволи на изследователите да оценят промените в психичното си здраве, включително нивата на психологически стрес и прием в психиатрични болници.

„Проспективният характер на нашето проучване допринася значително за настоящата доказателствена база“, пишат авторите. „В нашите анализи връзката между излагането на никотин и риска от психиатрични събития продължава да съществува въпреки корекцията за психологически дистрес на изходно ниво, което само по себе си беше силно свързано с психиатричните приемания.“

Авторите предупредиха, че въпреки че са събрали данни за психологически дистрес с помощта на въпросника, те не отчитат случаи на психиатрични заболявания, които може да са се нуждаели от лечение, но не и хоспитализация. Те също така отбелязаха, че не са събирали последващи измервания на нивата на котинин и следователно не са били в състояние обективно да оценят промените на участниците в статуса на пушене.

Източник: MedPage Днес