Нов стрес от рак: Разходи за грижи

Борбата с рака изисква изключителна умствена и физическа енергия, енергия, която все повече се изчерпва от притесненията относно цената на грижите.

Всъщност за много пациенти несигурността и стресът, които могат да дойдат при лечението на рак, се съчетават с това, което сега е известно като „финансова токсичност“. Новият термин описва тревожността и дистрес, които следват разходите за здравеопазване и лекарства, често съчетани с намалена работоспособност.

В ново проучване екип от специалисти демонстрира как изследването може да измери риска на пациента и способността му да понася финансовия стрес.

С данни от 233 пациенти, преминали през лечение за напреднал рак, изследователите показаха, че въпросникът COST (COmprehensive Score for financial Toxicity) идентифицира пациенти в състояние на финансово бедствие, което е установено, че е „клинично значима мярка, насочена към пациента“.

„Както се очакваше, установихме силна връзка между използването на здравни ресурси от пациента и чувството му за финансова токсичност“, казва водещият автор на изследването Йонас де Соуза, д-р, MBA, специалист по рак на главата и шията и здравето изследовател на услуги в Университета в Чикаго.

„Това е нещо, което трябва да търсим, да разпознаем рано и да се уверим, че то не се превръща в бариера за грижата.“

Повече от две приемания в болницата, например, оказаха значително влияние върху чувството за финансова токсичност на пациента. "Това е разумно", каза де Соуза. „Болничните грижи са много по-скъпи от грижите в офиса. Сега знаем, че това се отразява и на финансовите чувства на пациента, отчетени от самия себе си. "

Изследователският екип поддържаше въпросника COST кратък и опростен. Той включва 11 кратки изявления за разходи, ресурси и опасения. За всеки въпрос пациентите бяха помолени да кръжат един от петте възможни отговора, които помагат да се определи тяхното ниво на загриженост.

Изправени пред твърдения като: „Чувствам се финансово стресиран“ или „Моите медицински разходи са повече, отколкото си мислех, че ще бъдат“, пациентите трябваше да изберат отговора, който най-добре описва тяхната ситуация.

Въпросниците разкриха няколко фактора, които бяха тясно свързани с финансовата токсичност. Статусът на заетост беше на върха на списъка, следван от доходите на домакинствата, психологическото страдание, броя на приетите в болница и расата. Афро-американските граждани са склонни да имат по-голяма финансова токсичност средно от кавказците.

Една изненада беше липсата на финансова полза от участието в клинични изпитвания.„Обикновено производителят на иновативно устройство или компанията, която доставя ново лекарство, ще поеме разходите, свързани с изследваното лекарство“, каза де Соуза. „Но това не намали чувството за финансова токсичност на нашите пациенти. Добавихме това към нашия модел. "

Следващата стъпка е да се върнем към нашите пациенти и да разберем факторите, които движат финансовата токсичност за всеки вид рак “, каза де Соуза. „Тогава трябва да се научим как да се намесваме. Как можем да помогнем на тези пациенти, може би с финансови консултанти? И как можем да намалим разходите за това, което правим за цялостно лечение на рака, и в същото време да намалим финансовите тежести, които падат върху пациента.

„Важно е да се отбележи, че финансовият стрес, идентифициран от скалата COST, улавя уникален набор от стресови фактори, засягащи пациентите над и извън физическите и психологическите щамове на тяхното заболяване“, отбелязва Лорън Херш Николас, доктор по медицина, здравен икономист в Училище за обществено здраве на Джон Хопкинс и член на изследователския екип.

„Възможността да се определи количествено тази тежест е важна стъпка към предоставянето на пациентите, техните семейства и екипа за грижи необходимата информация, за да се вземат най-добрите решения за лечение за ситуацията на всеки пациент.“

„Тъй като обществото все повече разглежда разходите, направени от пациенти с рак, като страничен ефект от лечението, инструментите за измерване на финансовата токсичност трябва да бъдат насочени към пациентите, научно извлечени и клинично значими“, пишат авторите. „Време е да започнем да измерваме и да говорим за разходите за грижи за пациентите, както бихме направили с всеки друг страничен ефект“, каза Де Соуза.

Или, както каза ирландският физик-математик лорд Келвин през 1883 г., „Когато не можете да го измерите, когато не можете да го изразите в цифри, вашите знания са оскъдни и незадоволителни.“

Източник: Медицински център на Университета в Чикаго / EurekAlert