Celexa показана за облекчаване на агресията на Алцхаймер

Антидепресантът циталопрам (търговски марки Celexa или Cipramil) може значително да облекчи възбудата при пациенти с болестта на Алцхаймер, според резултатите от клинично изпитване, водено от изследователи на Джон Хопкинс. Лекарството може да бъде по-безопасна алтернатива на антипсихотичните лекарства, които в момента се използват като лекарство от първа линия за лечение на състоянието.

За изследването, публикувано вВестник на Американската медицинска асоциация, изследователите набраха 186 пациенти с болестта на Алцхаймер, които проявиха различни симптоми, включително емоционален дистрес, прекомерно движение, агресия, разрушителна раздразнителност и дезинхибиция.

Никой от участниците не е получил адекватно облекчение от алтернативни терапии, а някои са претърпели неуспешно лечение с антипсихотични лекарства. В началото на проучването пациентите бяха подложени на тестове, за да определят нивата си на възбуда, паметта и други когнитивни умения и нивата на стрес на своите болногледачи - фактор, силно свързан с благосъстоянието на пациентите.

В продължение на девет седмици една група пациенти приемаше нарастващи дози циталопрам до 30 милиграма на ден, а другата група приемаше плацебо.

В края на проучването бяха приложени същите тестове, заедно с електрокардиограми. „Пациентите, които са приемали циталопрам, са имали значително облекчение от симптомите на възбуда“, казва Константин Ликетсос, доктор по медицина, директор на Центъра за лечение на паметта и болестта на Алцхаймер на Джон Хопкинс.

При една мярка за възбуда, около 40% от пациентите, приемали циталопрам, са имали „значително облекчение“ в сравнение с 26% от пациентите, приемали плацебо. Полагащите грижи на тези пациенти също съобщават за по-малко стрес.

Въпреки това, пациентите на лекарството са по-склонни да имат леко намалена когнитивна функция. „Не беше огромен, но измерим“, казва Ликетсос, който е и директор на Отдела по психиатрия в Медицинския център Джон Хопкинс Бейвю. „Това въвежда компромис.“

„Друг недостатък“, каза той, е, че участниците, приемащи циталопрам, са имали по-дълги QTc интервали, показател за нарушена сърдечна функция, която увеличава риска от инфаркти. Обаче - каза Ликетсос - антипсихотичните лекарства също увеличават риска от инфаркт, може би дори по-съществено.

Изследователите се надяват да тестват ефективността на по-ниска доза циталопрам, която би имала по-малък риск за познанието и сърдечната функция. "Междувременно, каза той," лекарството предлага алтернатива на антипсихотиците. "

„Ако възбудата не реагира на немедикаментозно лечение и възбудата на пациента ви не се подобрява, няма чудесни възможности“, каза Ликетсос. „Но ето друг избор на лекарства, който може да е по-безопасен от другите лекарства и изглежда също толкова ефективен.“

Източник: Джон Хопкинс