Антидепресанти, предписани в първичната медицинска помощ

Антидепресантите отдавна се радват на репутацията на бързо и „лесно“ лечение за всички видове депресия - от лекото чувство, че сте малко по-надолу, чак до тежка, инвалидизираща живота депресия.

Но както всички лекарства, те имат странични ефекти и случаи, когато не трябва да се предписват. Оттук и продължаващата им нужда от рецепта след посещение на лекар.

И така, какво означава, когато лекарите от първичната помощ ги раздават като бонбони?

Това предполага, че вашият семеен лекар наистина не разбира как действат антидепресантите или какво е одобрено за лечение. Накратко, това предполага, че антидепресантите са прекалено предписани от добронамерени лекари, които просто не използват много добра преценка.

Мелиса Хили, писател за LA Times има историята:

През 12-годишния период до 2007 г. почти 1 на 10 посещения при лекари от първичната помощ (9,3%) е довело до това пациентът да излезе с рецепта за антидепресант, установи проучването. Но само в 44% от тези случаи лекарят е поставил официална диагноза за тежка депресия или тревожно разстройство. […]

Тази тенденция ескалира между 1996 и 2007 г., тъй като както лекарите от първичната помощ, така и специалистите засилиха предписването на антидепресанти. Дори и така, все по-малко от пациентите, получили тези предписания, получават психиатрична диагноза заедно с хапчетата си, установиха авторите.

Истинският проблем тук е, че лекарите предписват лечението, но не поставят диагнозата. Все едно казват: „Е, да, разбирам, че антидепресантите са разработени само за лечение на сериозно психично разстройство. Но ще се отнасям към тях като към плацебо и ще ги раздавам дори когато не поставя диагнозата. "

Или лекарите се отказват от диагностичните си задължения тук с малко основателна причина, или просто вярват, че антидепресантите са някакво магическо хапче, което повдига настроението, без да повлияе по друг начин на индивида.

Едно оправдание, предложено в статията, е, че тъй като лекарите не винаги са правили необходимите партньорства с професионалисти в областта на психичното здраве, те не могат да осигурят пълния обхват на грижите, предписани от тяхното предписание. „Един проблем, казва Хъфман: Лекарите от първичната помощ и медицинските специалисти рядко имат партньорства, които биха направили специалиста по психично здраве лесно достъпен за техните пациенти.“

Не купувам това. Сключването на такива професионални съюзи в повечето общности е лесно и просто. По-вероятно е да има твърде малко психиатри, на които да се обърне, или списъкът им с чакащи е дълъг месеци. Или има продължаващи предразсъдъци към психичните разстройства, които се засилват от лекаря за първична помощ. Вместо да използват възможността като учебен момент, някои от тези лекари изглежда искат да пометат нещата под килима.

Ако вашият семеен лекар или общопрактикуващ лекар ви е дал рецепта за антидепресант без препоръчано проследяване от специалист - например с психиатър или психолог - те ви осигуряват по-ниско ниво на грижа. Те също не си вършат работата, ако не ви поставят предварителна диагноза за психично разстройство заедно с тази рецепта ... Дотолкова, бих помислил да ги изхвърля като мой лекар.

Антидепресантите не са бонбони. Те също не са излекувани от това, че просто се чувстват малко потиснати или липсват енергията, която човек обикновено би имал. Тяхното предписание в ролята на плацебо е друг тъжен индикатор, че просто има някои семейни лекари, които все още не го получават. И вероятно никога няма.