Излагането в детска възраст на травма увеличава физическите и психичните рискове

Ново изследователско проучване предполага, че излагането на травма може да увеличи риска на детето от развитие на проблеми с ученето и поведението и да увеличи риска на детето от затлъстяване.

Изследователите от Медицинския факултет на Станфордския университет заявиха, че откритията могат да насърчат лекарите да обмислят диагностицирането на посттравматично стресово разстройство, а не разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност, което има подобни симптоми на PTSD, но много различно лечение.

Разследващите изследваха деца, живеещи в насилствен квартал с ниски доходи, и откриха неочаквано силна връзка между насилие, травма и пренебрежение и психическото и физическото здраве на децата.

Забележително е, че изследователите откриха, че децата, претърпели травма, са 30 пъти по-склонни да имат проблеми с поведението и ученето, отколкото тези, които не са изложени на травма.

„В общностите, където има насилие, където децата са изложени на събития като стрелба в техните квартали, децата изпитват постоянна заплаха за околната среда“, каза старшият автор Виктор Карион, доктор по медицина.

„Противно на вярванията на някои хора, тези деца не свикват с травмите. Тези събития остават стресиращи и влияят върху детската физиология. "

Новото проучване е публикувано онлайн в списанието Злоупотреба с деца и пренебрегване.

Констатациите предоставят убедителни доказателства, че педиатрите трябва редовно да изследват децата за излагане на травми, каза Карион, детски психиатър.

"Колкото и просто да изглежда, лекарите не питат за травма", каза той. „И децата получават грешни диагнози.“

Изследването се основава на по-ранна работа, свързана с намаляването на здравето в зряла възраст с количеството или дозата на излагане на неблагоприятни детски събития.

Събития като различни видове злоупотреба или пренебрежение; да имате член на домакинство, който е злоупотребявал с алкохол или наркотици, бил лишен от свобода или е бил психично болен; да имаш майка, която е била подложена на насилие; и липсата на живот в домакинство с двама родители увеличава риска от лошо здраве.

По-ранни изследвания показват, че мъжете от средната класа, изложени на тези събития, са имали повече хронични заболявания в зряла възраст.

Резултатите от настоящото проучване подчертават необходимостта от ранно идентифициране на подобни проблеми, свързани със здравето, и необходимостта от ранна намеса. Затлъстяването, например, може да действа като посредник при други здравословни проблеми като диабет, сърдечен риск и възпалителни заболявания.

За да извършат проучването, изследователите са оценили медицинските записи от 701 деца, лекувани в клиника за първична медицинска помощ в Bayview-Hunter’s Point, квартал в Сан Франциско с висок процент на бедност и насилие.

Около половината от децата бяха афроамериканци; останалото идва от друг етнически произход. Излагането на всяко дете на неблагоприятни събития се оценява по скала от 0 до 9, като се дава по една точка за всеки вид несгоди. Изследователите също така оцениха медицинските досиета за доказателства за затлъстяване и проблеми с ученето или поведението.

Две трети от децата в проучването са преживели поне една категория несгоди, а 12 процента са имали четири или повече категории. Резултат от неблагополучия от 4 или повече остави децата 30 пъти по-вероятно да покажат проблеми с ученето и поведението и два пъти по-вероятно да бъдат с наднормено тегло, отколкото тези с резултат 0. Децата с оценка на неблагополучието са имали 10 пъти по-голяма вероятност да учат и поведенчески проблеми като тези, които не са изложени на травма.

Предишни изследвания показват, че около 30 процента от децата в насилствени общности имат симптоми на посттравматично стресово разстройство, което може да включва проблеми с ученето и поведението, открити в настоящото проучване, отбеляза Карион.

Carrion вярва, че лекар, който не е наясно с факта, че детето е претърпяло травма, и отбелязва физиологичната хиперарозивност и когнитивни затруднения на детето, може да диагностицира ADHD вместо PTSD.

Това е проблем, тъй като двете заболявания имат противоположно лечение, каза той. Децата с ПТСР се нуждаят от психотерапия, а не от стимулиращи лекарства, дадени за ADHD.

„Децата могат да се възстановят от ПТСР с подходящо лечение, което е подход, а не избягване“, каза Карион. „Като не питаме за травма, ние използваме избягването. Увековечаваме ПТСР. "

Като част от усилията си за справяне с дългосрочните здравословни проблеми, произтичащи от детска травма, Карион, неговите сътрудници и няколко партньори от общността в Сан Франциско работят за стартирането на Центъра за младежки уелнес, център за здраве и уелнес на едно гише за градски деца и семейства в Сан Франциско.

Центърът за младежки уелнес ще комбинира педиатрия с услуги за психично здраве, образователна подкрепа, подкрепа за семейството, изследвания и най-добри практики в отговор на насилието над деца под един покрив. Както с публична, така и с частна подкрепа, центърът ще координира услугите на множество агенции, за да предостави на децата безопасно и достъпно място за повишаване на тяхната устойчивост към неблагоприятни житейски преживявания и подобряване на тяхното благосъстояние.

„Трябва да създадем системи, информирани за травми“, заключи Карион, добавяйки, че Центърът за младежки уелнес се надява да функционира като модел за такива системи в цялата страна.

Хората, работещи за благосъстоянието на децата, трябва да следят за травма и да знаят как да се намесят и как да работят със семейството и с училищата, каза той. „Ако травмата не се лекува, това е много скъпо за засегнатите лица и за обществото като цяло.“

Източник: Медицински център на Станфордския университет