Антихолинергични лекарства, обвързани с повече посещения в ER
Антихолинергичните лекарства - клас лекарства, които действат върху неврохимичния ацетилхолин - са свързани с повишен процент на посещения в спешни отделения и престой в болница в САЩ, според ново проучване, публикувано в списанието Фармакотерапия.
Тези лекарства често се предписват или купуват без рецепта при хронични състояния, като депресия, тревожност, болка, алергия, инконтиненция или проблеми със съня. Тези лекарства се използват от половината възрастни хора и е доста често при възрастен човек да приема редовно две или повече антихолинергични лекарства.
Проучването, проведено от изследователи от Центъра за изследване на стареенето при Университета в Индиана (IU), Центъра за иновации в здравеопазването и Института за наука и регенериране на анализи, анализира действителните данни за отпускане на рецепти на 3 344 лица от системата за медицинско досие на Regenstrief. Те искаха да определят колко антихолинергични лекарства използва всеки човек - известен като антихолинергична тежест - и колко често всеки индивид използва здравни услуги, включително посещения в болница, спешно отделение и линейка. Данните за отпускане на рецепта се считат за по-надеждни от информацията, която се отчита самостоятелно.
Антихолинергичното бреме в това проучване се определя като броя на дните, на които някой е давал антихолинергично лекарство, умножено по силата (леко срещу силно) на антихолинергичното натоварване.
Петдесет и осем процента от всички участници са афроамериканци и 71 процента са жени. По-малко от 10 процента са с когнитивно увреждане. Всички бяха пациенти, обслужвани от Eskenazi Health, академична система за преподаване на здравни грижи в Индианаполис.
„Антихолинергиците, лекарствата, които блокират ацетилхолин, невротрансмитер на нервната система, преди са били замесени като потенциална причина за когнитивно увреждане от нас и от други изследователи“, каза изследователят на IU Center for Aging Research and Regenstrief Institute Нол Кембъл, PharmD, който ръководи новото изследване.
„Това е първото проучване, което изчислява кумулативната антихолинергична тежест и установява, че с увеличаване на тежестта нараства и използването на здравеопазването в САЩ - както амбулаторни, така и стационарни.“
Констатациите показват, че ежедневната употреба на лекарство със силни антихолинергични ефекти увеличава вероятността за прием в болница с 33 процента за една година. Хапчетата за сън, едно от най-често срещаните лекарства, използвани от възрастни хора, са в тази категория, както и антихистамините, които се отпускат без рецепта.
Освен това, приемането на лекарство с лек антихолинергичен ефект ежедневно увеличава вероятността за прием в болница с 11% за една година. Много лекарства, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност и хипертония, попадат в лека група, като диуретици.
IU Центърът за изследване на остаряването е изследвал вредите за безопасността на пациентите от антихолинергичните лекарства в различни популации в продължение на повече от десетилетие.
През 2013 г. изследователите на IU Center for Aging Research съобщиха, че непрекъснатото приемане на силни антихолинергични средства в продължение на само 60 дни води до проблеми с паметта и други показатели за леко когнитивно увреждане. Приемът на множество лекарства с по-слаби антихолинергични ефекти, като много често срещани безрецептурни помощни средства за храносмилането, имаше отрицателно въздействие върху познанието само за 90 дни.
„Хората, приемащи антихолинергици, трябва да говорят със своите лекари или фармацевти за възможни алтернативи“, каза Кембъл. „Това ново проучване дава по-силна мотивация за разработване и провеждане на проучвания за отписване на лекарства, за да се определят безопасни начини за премахване на хората от антихолинергични лекарства в интерес на запазването на здравето на мозъка и намаляването на степента на използване на здравеопазването и техните потенциални разходи“
Източник: Университет в Индиана
