Разграничаване на ADHD от OCD от критично значение за успеха на лечението

Въпреки че различните невропсихологични нарушения могат да представят подобни симптоми, точната диагноза е от съществено значение, тъй като клиничните интервенции могат да бъдат драстично различни за всяко състояние.

Неправилното лечение може да изостри симптомите и да доведе до вредни и опасни резултати.

Две относително чести разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD), отговарят на този модел, тъй като те често включват симптоми на нарушено внимание, памет или поведенчески контрол.

В ново проучване клиничният психолог д-р Реувен Дар от Училището по психологически науки на университета в Тел Авив твърди, че тези две невропсихологични разстройства имат много различни корени - и има огромни последици, ако бъдат объркани един с друг.

Дар и колегата му изследовател, д-р Амитай Абрамович, са установили, че въпреки външния вид, OCD и ACHD са много по-различни, отколкото еднакви.

Докато се установи, че групи от пациенти с OCD и ADHD имат трудности да контролират своите необичайни импулси в лабораторни условия, само ADHD групата има значителни проблеми с тези импулси в реалния свят. Дар вярва, че това доказва, че докато OCD и ADHD могат да изглеждат сходни на поведенческо ниво, механизмът зад двете нарушения се различава значително.

Тоест хората с ADHD са импулсивни поемащи рискове, рядко отразявайки последиците от своите действия. За разлика от тях, хората с ОКР са прекалено загрижени за последиците, причинявайки колебливост, трудности при вземането на решения и склонност към свръхконтрол и прекомерно планиране.

Изследователите вярват, че техните констатации, публикувани в Вестник по невропсихология, направете ясно разграничение между OCD и ADHD и предоставете по-точни насоки за правилна диагноза.

Риталин, психостимулант, често предписван на пациенти с ADHD, всъщност може да изостри поведението на OCD, например. Предписано на пациент с OCD, това само ще влоши симптомите.

Изследователите успяха да определят връзката между OCD и ADHD, като изучиха три групи субекти: 30 диагностицирани с OCD, 30 диагностицирани с ADHD и 30 без психиатрична диагноза.

Всички субекти са били мъже със средна възраст 30 години. Използвани са всеобхватни невропсихологични тестове и въпросници за изследване на когнитивните функции, които контролират паметта, вниманието и решаването на проблеми, както и тези, които инхибират произволните импулси, които пациентите с OCD и ADHD изглежда имат затруднено управление.

Както беше предсказано, както OCD, така и ADHD групите се представиха по-слабо от групата за сравнение по отношение на паметта, времето за реакция, вниманието и други когнитивни тестове.

Установено е също, че и двете групи имат аномалии в способността им да инхибират или контролират импулсите, но по много различни начини. В реални ситуации групата с ADHD имаше много по-трудно да контролира своите импулси, докато OCD групата беше по-способна да контролира тези импулси, отколкото дори контролната група.

Когато хората с ОКР се описват като импулсивни, това е субективно описание и може да означава, че не са планирали до обичайната висока степен, каза Дар.

Разбираемо е защо симптомите на OCD могат да бъдат объркани с ADHD, каза Дар. Например, ученик в класната стая може да бъде невнимателен и неспокоен и да се предполага, че има ADHD.

В действителност ученикът може да бъде разсеян от натрапчиви мисли или да играе компулсивно поведение, което изглежда като размивка.

„По-вероятно е млад ученик да бъде диагностициран с ADHD вместо с OCD, защото учителите виждат толкова много хора с проблеми с вниманието, а не много с OCD. Ако не погледнете достатъчно внимателно, можете да сгрешите “, каза Дар.

Понастоящем 5,2 милиона деца в САЩ на възраст между 3 и 17 години са диагностицирани с ADHD, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, което го прави едно от най-често диагностицираните невроразвития при деца. За сравнение, по-малко от 10 000 деца и юноши са диагностицирани с OCD.

Експертите смятат, че правилната диагноза е от решаващо значение за успешните резултати, тъй като диагнозата засяга избора на лекарства и психологическото и поведенческо лечение. Освен това точната диагноза значително влияе върху начина, по който семействата и учителите взаимодействат с детето и младия възрастен.

Източник: Американски приятели от университета в Тел Авив