Изпитванията за наркотици показват обещание за подобряване на въздържанието при алкохолици

Резултатите от ново проучване показват, че алкохолните пациенти, които са претърпели детоксикация, могат умерено да подобрят шансовете си за въздържане, като приемат акампрозат (Campral).

Преглед на Cochrane, подкрепен с безвъзмездна помощ от германското федерално министерство на образованието и изследванията, установява, че лекарството - когато се използва в комбинация със стратегии за психосоциално лечение - намалява риска от алкохолни тенденции да се върне към всяко пиене след детоксикация в сравнение с лечението с плацебо.

Проучването беше ръководено от д-р Сузане Роснер от психиатричната болница към университета в Мюнхен, Германия и колеги. Изследователският екип пише в рецензията, че „въпреки че размерите на лечебните ефекти изглеждат доста умерени по своята величина, те трябва да се оценяват на фона на рецидивиращия характер на алкохолизма и ограничените терапевтични възможности, налични в момента за лечението му“.

По-конкретно, акампрозатът увеличава продължителността на алкохолната абстиненция с 11% в сравнение с плацебо. След лечение участниците са имали 9% по-нисък риск от връщане към пиене до 12 месеца по-късно.

При обилно пиене лекарството не променя значително риска.

Прегледът обхвана 24 рандомизирани контролирани проучвания с 6 915 участници, разположени основно в Европа. Две от проучванията са проведени в САЩ и по едно в Южна Корея, Австралия и Бразилия. Мъжете съставляваха по-голямата част от участниците със средна възраст 42 години.

Докато прегледът включваше както спонсорирани от бранша, така и изпитания с нестопанска цел, констатациите бяха съвместни.

Acamprosate е един от трите агента, заедно с дисулфирам (Antabuse) и опиоидният антагонист налтрексон (ReVia), одобрен в САЩ за лечение на алкохолна зависимост. Три от проучванията сравняват акампрозат с налтрексон, разкривайки подобни резултати за връщане към пиене, връщане към обилно пиене и въздържание.

Доказано е също така, че комбинация от двете лекарства води до по-добър резултат, но не е значим в сравнение с плацебо. Тези, които използват комбинацията, също са четири пъти по-склонни да отпаднат поради странични ефекти.

Изследователите отбелязват, че доказателствата са твърде оскъдни за окончателни заключения и не са намерени сравнения между акампрозат и дисулфирам. Също така няма забележими ефекти или подобрения върху нивата на ензима гама-глутамил трансфераза (GGT), използван като маркер за здравето на черния дроб и приема на алкохол.

С изключение на едно проучване, всички участници трябваше да се подложат на детоксикация преди започване на лечението, както и да участват в продължаващо психосоциално лечение.

По-специално, страничните ефекти не са фактор, който кара пациентите да спрат лечението с акампрозат в сравнение с плацебо.

Диарията е най-често съобщаваният страничен ефект от приема на агента. Изследването установи, че броят, необходим за лечение, за да предизвика допълнителен случай на диария, който е същият като броя, необходим за лечение, за да бъде от полза - 9.09.

„Като цяло, акампрозатът не изглежда магически куршум при лечението на алкохолна зависимост и - като се има предвид сложността на процесите, свързани с развитието и поддържането на зависимостта - вероятно никога няма да има една стратегия, която да може да„ излекува “алкохола зависимост “, заключи групата на Rösner във вестника.