Изпитванията за наркотици показват обещание за подобряване на въздържанието при алкохолици
Преглед на Cochrane, подкрепен с безвъзмездна помощ от германското федерално министерство на образованието и изследванията, установява, че лекарството - когато се използва в комбинация със стратегии за психосоциално лечение - намалява риска от алкохолни тенденции да се върне към всяко пиене след детоксикация в сравнение с лечението с плацебо.
Проучването беше ръководено от д-р Сузане Роснер от психиатричната болница към университета в Мюнхен, Германия и колеги. Изследователският екип пише в рецензията, че „въпреки че размерите на лечебните ефекти изглеждат доста умерени по своята величина, те трябва да се оценяват на фона на рецидивиращия характер на алкохолизма и ограничените терапевтични възможности, налични в момента за лечението му“.
По-конкретно, акампрозатът увеличава продължителността на алкохолната абстиненция с 11% в сравнение с плацебо. След лечение участниците са имали 9% по-нисък риск от връщане към пиене до 12 месеца по-късно.
При обилно пиене лекарството не променя значително риска.
Прегледът обхвана 24 рандомизирани контролирани проучвания с 6 915 участници, разположени основно в Европа. Две от проучванията са проведени в САЩ и по едно в Южна Корея, Австралия и Бразилия. Мъжете съставляваха по-голямата част от участниците със средна възраст 42 години.
Докато прегледът включваше както спонсорирани от бранша, така и изпитания с нестопанска цел, констатациите бяха съвместни.
Acamprosate е един от трите агента, заедно с дисулфирам (Antabuse) и опиоидният антагонист налтрексон (ReVia), одобрен в САЩ за лечение на алкохолна зависимост. Три от проучванията сравняват акампрозат с налтрексон, разкривайки подобни резултати за връщане към пиене, връщане към обилно пиене и въздържание.
Доказано е също така, че комбинация от двете лекарства води до по-добър резултат, но не е значим в сравнение с плацебо. Тези, които използват комбинацията, също са четири пъти по-склонни да отпаднат поради странични ефекти.
Изследователите отбелязват, че доказателствата са твърде оскъдни за окончателни заключения и не са намерени сравнения между акампрозат и дисулфирам. Също така няма забележими ефекти или подобрения върху нивата на ензима гама-глутамил трансфераза (GGT), използван като маркер за здравето на черния дроб и приема на алкохол.
С изключение на едно проучване, всички участници трябваше да се подложат на детоксикация преди започване на лечението, както и да участват в продължаващо психосоциално лечение.
По-специално, страничните ефекти не са фактор, който кара пациентите да спрат лечението с акампрозат в сравнение с плацебо.
Диарията е най-често съобщаваният страничен ефект от приема на агента. Изследването установи, че броят, необходим за лечение, за да предизвика допълнителен случай на диария, който е същият като броя, необходим за лечение, за да бъде от полза - 9.09.
„Като цяло, акампрозатът не изглежда магически куршум при лечението на алкохолна зависимост и - като се има предвид сложността на процесите, свързани с развитието и поддържането на зависимостта - вероятно никога няма да има една стратегия, която да може да„ излекува “алкохола зависимост “, заключи групата на Rösner във вестника.
