Основната грижа, базирана на телефон, може да облекчи симптомите на безпокойство и настроение

Установено е, че телефонна програма за съвместни грижи, предназначена за лечение на паника и генерализирани тревожни разстройства в първичната медицинска помощ, е много по-ефективна за намаляване на симптомите и повишаване на качеството на живот, свързана със здравето, отколкото типичните грижи, според ново изследване в университета в Питсбърг на медицината.

Колаборативните грижи или интегративните грижи се отнасят до лечение на първична помощ, което също предлага психично здраве, поведенческо здраве и терапии за употреба на вещества.

„Въпреки че десетки клинични проучвания демонстрираха ефективността на съвместните грижи за лечение на депресия в първичната медицинска помощ, сравнително малко са се справили с безпокойството, въпреки сходното им разпространение и неблагоприятно въздействие върху свързаното със здравето качество на живот и прекомерното използване на здравните услуги“, каза Брус Л. Ролман, д.м.н., професор по медицина и директор на Центъра за поведенческо здраве и интелигентни технологии на Пит.

За проучването изследователите са включили 329 пациенти на възраст от 18 до 64 години, които са били насочени от техните лекари за първична помощ в шест места за практикуване, свързани с медицинския център на Университета в Питсбърг (UPMC).

Приблизително 250 пациенти бяха категоризирани като „силно обезпокоени“ и произволно разпределени или по телефонна интервенция, или към обичайната грижа на техния първичен лекар. Останалите 79 пациенти с „умерени“ нива на симптоми на тревожност са разпределени в група с „бдително изчакване“ и по-късно са рандомизирани, ако симптомите им на тревожност се влошат.

Ръководител на проучвателни грижи редовно се обажда на пациенти от групата за телефонни грижи, за да осигури следното: основно психообразование, насърчаване на здравословни навици (сън, упражнения, избягване на излишък от алкохол), оценка на предпочитанията за лечение за лекарства против тревожност, наблюдение на отговора към лечението и информиране техните лекари за първична грижа за предпочитанията и напредъка им в грижите.

При 12-месечната последваща оценка изследователите установяват, че симптомите на тревожност отстъпват при 53 процента от интервенционните пациенти срещу само 32 процента от пациентите, които продължават да получават обичайните грижи на своите лекари от първичната помощ. Намесата по телефона също доведе до подобни значителни подобрения в свързаното със здравето качество на живот, паника и симптоми на настроението.

Показателно е, че тези предимства се запазват една година след приключване на интервенцията. Афро-американците и мъжете съобщават за най-високи нива на подобрение, а 79-те пациенти, които съобщават за умерени нива на тревожност на изходно ниво, като цяло са се справяли добре в хода на проследяването, независимо дали по-късно са били рандомизирани към интервенцията в проучването или не.

„Ефективни съвместни грижи за тревожност могат да бъдат предоставени по телефона от образовани в колеж, не-психични мениджъри на здравни грижи, които следват алгоритъм на лечение, основан на факти и работят под ръководството на лекар от първичната помощ“, каза Ролман.

Констатациите са публикувани в броя от март Вестник по обща вътрешна медицина.

Източник: Университети в Питсбърг Училища на здравните науки