Идентифициране на младежите с висок риск от биполярно разстройство

Могат ли тийнейджъри и млади възрастни, които по-късно ще развият биполярно разстройство, да бъдат диагностицирани и лекувани преди да развият пълноценни симптоми?

Последните изследвания се приближиха към възможността да се идентифицират лица с висок риск от биполярно разстройство, докато са още в тийнейджърска възраст или в ранна възраст.

„Тези открития подкрепят идеята, че хората, които развиват първи епизод на мания, могат да бъдат идентифицирани по време на продромалната фаза“, пише д-р Андреас Бехдолф от ORYGEN Youth Health от Университета в Мелбърн, Австралия, който ръководи проучването със своите колеги. (Продромът е периодът от време, преди заболяването да стане очевидно и може да има някои фини признаци или симптоми).

Биполярното разстройство, характеризиращо се с редуващи се периоди на депресия и мания или хипомания (по-лека версия на манията), засяга повече от 20 милиона американци. Повечето случаи обикновено се появяват някъде през 20-те години, въпреки че лекарите стават все по-наясно с децата с болестта.

Бехдолф и колегите му изучават записи от всички 173 лица на възраст от 15 до 24 години, които са направили оценка на приема в публичната клиника ORYGEN Youth Health Program в Мелбърн, Австралия.

Изследователите разработиха набор от биполярни рискови критерии (BAR), включително елементи като възраст, нискостепенни маниакални симптоми, фамилна анамнеза, симптоми на депресия и симптоми на циклотимия (по-лека версия на биполярно разстройство с леки възходи и спадове).

Всички пациенти в проучването бяха лекувани и последвани от редовните психиатри в клиниката, а в таблиците бяха документирани нови и променени диагнози, включително развитие на хипомания или мания. Средната продължителност на проследяването е 265,5 дни.

От 173 участници в проучването 22 отговарят на критериите BAR (12,7 процента). От 22-ма, които отговарят на критериите BAR, пет (22,7%) по-късно продължават да разработват диагноза биполярно разстройство, оценено от развитието на мания, хипомания или прием и лечение в болница, в сравнение с само един пациент от не- BAR група (0,7 процента).

Бехдорф посочва, че докато скоростта на развитие на биполярно разстройство в групата BAR (22,7 процента) е над 100 пъти по-голяма от тази в общата популация, „Проспективни проучвания в по-големи проби и с по-дълги периоди на проследяване, по-добре контролирана употреба на антидепресанти и психометрични мерките за преобразуване са оправдани, за да осигурят по-нататъшна валидност на тези критерии. "

Тези данни са важни, тъй като повтарящите се пристъпи на депресия и мания могат да имат тежки последици за физическото и психологическото здраве на индивида, неврокогнитивните функции, кариерните и образователни цели, социалното функциониране и взаимоотношенията. Нелекуваните, повтарящи се епизоди на депресия и мания могат да направят болестта по-трудна за лечение и по-малко реагираща на лекарства.

„Намесата в началото на биполярното афективно разстройство, в продромалната фаза, може да намали тази лична и икономическа тежест, тъй като тази стратегия има потенциала да забави, намали тежестта или дори да предотврати пълноценно разстройство“, пише Bechdolf.

Резултатите на д-р Бехдолф могат да бъдат намерени в онлайн журнала за афективни разстройства от 8 юли.

Източник: Списание за афективни разстройства