В процес на преглед: генетична тенденция за депресия?
Ходът на научното изследване никога не е протичал гладко и новите доказателства, че нашите гени помагат да се определи податливостта към депресия, непременно ще предизвикат противоречия, тъй като предизвикват широко докладвано проучване от 2009 г., което поставя под съмнение генетичната връзка.
Новите открития подкрепят по-ранни изследвания от 2003 г., които откриха връзка между ген, който регулира невротрансмитера серотонин и способността на индивида да се възстанови от сериозни емоционални травми, като детско физическо или сексуално насилие.
Списанието Наука класира изследването от 2003 г. сред най-добрите открития на годината и директорът на Националния институт по психично здраве провъзгласи: „Това е много важно откритие и истински напредък за тази област.“
Това вълнение беше намалено през 2009 г., след като изследването беше поставено под въпрос от проучване, публикувано в Вестник на Американската медицинска асоциация. Ню Йорк Таймс съобщава, че анализът, който е изследвал резултатите от 14 различни проучвания, показва, че първоначалните констатации „не са били подложени на научен контрол“.
Д-р Срижан Сен, асистент по психиатрия в Медицинския факултет на Университета в Мичиган и неговите колеги представиха във вторник нов, по-широк анализ на последващите изследвания до момента. Екипът на U-M изследва 54 проучвания, датиращи от 2001 до 2010 г., обхващащи близо 41 000 участници - което го прави най-големият анализ на връзката на серотониновия ген с депресията.
„Когато включихме всички съответни проучвания, установихме, че генетичният състав на индивида има значение в начина, по който той или тя реагира на стреса“, каза Сен.
U-M анализът, намерен онлайн в Архиви на общата психиатрия, sподкрепя хипотезата, че хората, които са имали кратък алел в определена област, серотониновият ген е имал по-трудно време да се върне от травма, отколкото тези с дълги алели.
Д-р Рудолф Ухер, клиничен преподавател в Института по психиатрия в Лондон, каза, че изследването на U-M ще помогне да се прекъсне дебатът за генетичната връзка и да се пренасочи полето към постигане на нов напредък в помощ на засегнатите от психични заболявания.
„Основната сила на анализа е, че това е първата подобна работа, която включва всички проучвания, които са на разположение по темата“, каза Ухер. „И дава съвсем ясен отговор:„ краткият “вариант на серотониновия транспортер прави хората по-чувствителни към ефектите на бедствието.“
Авторите на първоначалното проучване от 2003 г. също бяха развълнувани от резултатите на екипа на U-M.
„Техният внимателен и систематичен подход разкрива защо мета-анализът на JAMA го е объркал“, казва д-р Тери Мофит, професор в университета Дюк и един от авторите на изследването от 2003 г. „Надяваме се, че същите журналисти, които толкова бързаха да публикуват опростено твърдение през 2009 г., ще покрият този по-обмислен нов анализ.“
Когато екипът на U-M ограничи анализа си до 14-те проучвания, включени в статията на JAMA от 2009 г., те също не успяха да намерят генетична връзка, което предполага на Сен, че обхватът на анализа, а не методологията, е отговорен за новите открития.
Анализът U-M установи силна подкрепа за връзката между чувствителността към стреса и краткия алел при тези, които са били малтретирани като деца и при хора, страдащи от специфични, тежки медицински състояния. Открити са само маргинални връзки при тези, които са претърпели стресови житейски събития.
Но това също е здрав разум. Различните стресови събития в живота могат да имат много различни ефекти, каза Сен. Например няма причина да мислим, че последиците от развода на биологично ниво биха били подобни на последиците от загубата на дома или физическото нападение.
И все пак, резултатите от проучването не означават, че всеки трябва да изтече и да си направи генетичен тест; допълнителната податливост от наличието на кратък алел е само един от факторите сред мнозина, които определят как даден човек реагира на стреса, каза Сен.
Допълнителни изследвания ще помогнат за картографиране на генетичния профил на индивида за депресия.
„Това ни доближава с една крачка до възможността да идентифицираме лица, които биха могли да се възползват от ранните интервенции, или да приспособим лечението към конкретни лица“, каза Сен.
Източник: Здравна система на Университета в Мичиган
