Издаден DSM-5, „Критичен наръчник за клиницисти“
Ръководството е публикувано от Американската психиатрична асоциация (APA).
Процесът включваше анализ на стотици научни изследвания, публикувани през последните две десетилетия от мултидисциплинарни, базирани на разстройства работни групи. Тогава проектите на предложеното ръководство бяха публикувани три пъти, което доведе до над 13 000 коментара, имейли и писма от други изследователи, клиницисти и обществеността.
Джеймс Скъли-младши, доктор по медицина, главен изпълнителен директор на APA, предполага, че DSM-5 ще бъде „критичен пътеводител за клиницистите“.
„Наръчникът е преди всичко пътеводител за клиницистите“, повтори Дейвид Купфер, доктор по медицина, председател на работната група DSM-5, който отбеляза, че общият брой на нарушенията остава до голяма степен същият като този в DSM-IV, предишното издание на книгата. Броят им остава до голяма степен същият, тъй като новите разстройства са компенсирани от комбинирането или премахването на стари, остарели разстройства.
Подробности за най-големите промени, направени в DSM-5, бяха съобщени за първи път от нас по-рано днес в запис в блог.
Новите разстройства, добавени след публикуването на DSM-IV преди близо 19 години, включват нарушение на нарушението на дисрегулацията на настроението (по-рано известно от клиницистите като детско биполярно разстройство), леко неврокогнитивно разстройство, разстройство на преяждането и предменструално дисфорично разстройство. Последните две бяха предложени за първи път в DSM-IV и бяха официално признати като разстройства от DSM-5.
Детското биполярно разстройство е признато от някои педиатрични клиницисти и изследователи от повече от десетилетие. Работната група за DSM обаче реши, че използването на нов термин за описване на тази група от симптоми е по-подходящо. Разрушителната дисрегулация на настроението се характеризира с дете или тийнейджър под 18-годишна възраст, който проявява постоянна раздразнителност и чести епизоди на екстремно, извън контрол поведение, което причинява значително стрес у детето или тийнейджъра.
Лекото неврокогнитивно разстройство беше добавено, за да разпознае невродегенеративния спад, засвидетелстван от много клиницисти, които искаха да помогнат на своите пациенти, но нямаха диагноза, която да даде на хората, които започват да изпитват необичайни проблеми с паметта, свързани със стареенето. Тъй като нормалното стареене не е свързано с проблеми с паметта или когницията, изглежда новата диагноза запълва празнината между такива проблеми и пълноценна деменция (сега наричана Голямо неврокогнитивно разстройство).
Други промени включват разлика в начина, по който се диагностицира разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) при възрастни и обединяването на четири разстройства в един етикет, разстройство на аутистичния спектър. Тази последна промяна беше значително преназначаване на добре познати разстройства като синдром на Аспергер и по-малко известни разстройства: дезинтегративно разстройство в детството и повсеместно разстройство на развитието, които не са посочени по друг начин.
И накрая, мултиаксиалната система на DSM-IV беше изхвърлена поради липса на изследвания, показващи каквито и да било значими диагностични разграничения между разстройства на ос I и ос II.
Въпреки че някои критици твърдят, че новото издание на DSM ще доведе до значителни промени в начина на диагностициране на психичните разстройства в САЩ, те не са успели да представят много данни от изследвания в подкрепа на техните твърдения.
С малко изследвания, които произвеждат надеждни биомаркери или лабораторни тестове за психични разстройства, DSM-5 остава най-надеждната диагностична система, която е базирана на емпирична основа.
Прегледайте всички основни промени, направени в DSM-5 тук.
Източник: Американска психиатрична асоциация
