Тийнейджърките с ПТСР се възползват от експозиционната терапия
Новият подход на лечение използва продължителна форма на експозиционна терапия, при която пациентите преразглеждат своите чувства и мисли, свързани с травмата, в контролирана среда и докато използват умения за релаксация.
Въпреки високото разпространение на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) при юноши, никога не са установени базирани на доказателства лечения като продължителна експозиция на ПТСР при тази популация.
„Ние предположихме, че терапията с продължителна експозиция може да запълни тази празнина и сме нетърпеливи да проверим способността й да осигури полза за подрастващите пациенти“, казва д-р Една Фоа, професор по клинична психология в катедрата по психиатрия в Медицинското училище в Перелман към университета. на Пенсилвания, които са разработили терапия с продължителна експозиция.
Загрижеността е била, че терапията с продължителна експозиция, макар и най-утвърденото доказателствено лечение за възрастни с ПТСР, може да изостри симптомите на ПТСР при пациенти в юношеска възраст, които не са усвоили уменията за справяне, необходими за безопасното осигуряване на този вид експозиция.
Тийнейджърските години често са време, когато децата започват да тестват граници и са в и извън ситуации, както добри, така и лоши - някои от които могат да повлияят на пътя, по който животът им преминава в зряла възраст.
Шестгодишното (2006-2012) проучване изследва ползата от програма за продължителна експозиция, наречена удължена експозиция-A (PE-A), която е модифицирана, за да отговори на етапа на развитие на подрастващите, и я сравнява с подкрепящо консултиране при 61 юноши , на възраст 13-18 години, с ПТСР, свързано със сексуално насилие.
В едно-сляпо рандомизирано клинично проучване 31 са получили продължителна експозиция-А, а 30 са получили подкрепящи консултации.
Всеки получи 14 сесии от 60 до 90 минути от двете терапии в общностна психична обстановка. Консултантите бяха запознати с подкрепящото консултиране, но наивно към PE-A преди проучването; тяхното обучение по PE-A се състоеше от 4-дневен семинар, последван от надзор на всяка втора седмица.
Резултатите се оценяват преди лечението, средното лечение и след лечението и след три, шест и 12-месечно проследяване. По време на лечението пациентите, получаващи PE-A, демонстрират по-голям спад в тежестта на PTSD и депресия и подобряване на цялостното функциониране. Тези разлики се запазват през целия 12-месечен период на проследяване.
„Друга ключова констатация на това изследване беше, че продължителната терапия може да се прилага в общностна обстановка от професионалисти без предварително обучение по базирани на доказателства лечения и може да има положително въздействие върху тази популация“, казва Фоа.
Изследването се появява в изданието от 25 декември на ДЖАМА.
Източник: JAMA
