Страхът от болка след операция може да предизвика тревожност

Ново проучване предполага, че много хора значително надценяват колко болка ще изпитват след операция - което често води до ненужно безпокойство.

Констатацията, представена на годишната среща на ANESTHESIOLOGY® 2017, установи, че хората, които получават регионална анестезия, като периферни нервни блокове, епидурална или спинална анестезия, най-вероятно са надценили следоперативната си болка.

„Ние вярваме, че доставчиците трябва да свършат по-добра работа с консултирането на пациентите относно реалистичните очаквания за болка“, каза съавторът на изследването Хайме Л. Барата, д-р, директор на регионалната анестезия в университетската болница Томас Джеферсън във Филаделфия, Пенсилвания.

„Това важи особено за пациенти, получаващи регионална анестезия, които може да не разбират напълно ползите от нервните блокове и други регионални анестезиологични процедури, насочени към предотвратяване на следоперативна болка.“

По време на регионална анестезия лекарят анестезиолог прави инжекция в близост до куп нерви, за да изтръпне областта на тялото, която изисква операция. Пациентът може да остане буден или да му се даде успокоително. Така или иначе, пациентът не усеща провежданата операция.

Констатациите показват, че хората, получаващи регионална анестезия преди операцията, могат да изпитват ненужно безпокойство и да имат преувеличени очаквания за болка, просто защото не разбират ползите за облекчаване на болката от регионалната упойка.

Проучването включва 223 пациенти на средна възраст 61 години, които са били подложени на ортопедични, неврохирургични или общи хирургични процедури. От тях 96 са получили някакъв вид регионална анестезия (спинален, епидурален или периферен нервен блок). От 96 пациенти 80 не са имали обща анестезия, докато 16 са имали обща анестезия с периферен нервен блок преди или след операцията.

Останалите 127 пациенти са получили само обща анестезия. Пациентите попълниха въпросник преди операцията, за да преценят какво ниво на постоперативна болка очакват по скала от нула до 10.

След операцията те бяха попитани за нивото на болка в отделението за след анестезия (PACU) един час след операцията и на първия ден след операцията.

Средният очакван рейтинг на болката на пациентите непосредствено след операцията е 4,66, в сравнение с действителен рейтинг на болката 2,56. Средният очакван рейтинг на болката през първия ден след операцията е 5.45, в сравнение с действителен рейтинг на болката от 4.30.

Пациентите, които са имали регионална анестезия, са имали среден очакван рейтинг на болката в PACU от 4,63, в сравнение с действителен рейтинг на болката от 0,92. Средният очакван рейтинг на болката за тези пациенти през първия ден след операцията е 5.47, в сравнение с действителен рейтинг на болката от 3.45.

Изследователите вярват, че резултатите от проучването ще подобрят начина, по който доставчиците на медицински услуги обясняват хирургичната процедура, така че да облекчат неоснователната тревожност.

„С напредъка в регионалната анестезия бяха постигнати големи успехи в предотвратяването на постоперативна болка. Като се има предвид явната полза от обучението на пациентите и облекчаването на тревожността при постоперативна болка, доставчиците трябва да намерят начини за ефективно управление на очакванията на пациентите, за да помогнат за подобряване на резултатите “, каза съавторът на изследването Amir C. Dayan, MD

Източник: Американско общество на анестезиолозите / EurekAlert