Болка с рецепта и други лекарства
Пациентите, здравните специалисти и фармацевтите имат роля в предотвратяването на злоупотреба и пристрастяване към лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Например, когато лекар предпише лекарство за облекчаване на болката, депресант на ЦНС или стимулант, пациентът трябва да следва внимателно указанията за употреба, да научи какви ефекти може да има лекарството и да определи евентуални взаимодействия с други лекарства. Пациентът трябва да прочете цялата информация, предоставена от фармацевта. Лекарите и другите доставчици на здравни грижи трябва да проверяват какъвто и да е вид злоупотреба с вещества по време на рутинното приемане на анамнеза, с въпроси за това, какви рецепти и лекарства за свръхчетливост приема пациентът и защо. С течение на времето доставчиците трябва да отбележат бързо увеличаване на количеството на необходимото лекарство? ”, Което може да показва развитието на толерантност?” Или чести искания за пълнене, преди да се използва предписаното количество.
Често злоупотребявани лекарства с рецепта
Въпреки че много лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат да бъдат злоупотребявани или злоупотребявани, тези три класа най-често се злоупотребяват:
Опиоиди - често се предписват за лечение на болка.
CNS депресанти - използват се за лечение на тревожност и разстройства на съня.
Стимуланти - предписват се за лечение на нарколепсия и нарушение на вниманието / хиперактивност.
Опиатите
Опиоидите обикновено се предписват поради техните ефективни обезболяващи или обезболяващи свойства. Много изследвания показват, че правилно управляваната медицинска употреба на опиоидни аналгетични съединения е безопасна и рядко причинява пристрастяване, което се определя като натрапчива, често неконтролируема употреба. Приети точно както е предписано, опиоидите могат да се използват за ефективно управление на болката.
Сред съединенията, които попадат в този клас? Понякога наричани наркотици? Са морфин, кодеин и свързани с тях лекарства. Морфинът често се използва преди или след операция за облекчаване на силна болка. Кодеинът се използва за по-лека болка. Други примери за опиоиди, които могат да бъдат предписани за облекчаване на болката, включват оксикодон (OxyContin?? Орална форма с лекарство с контролирано освобождаване); пропоксифен (Дарвон); хидрокодон (Vicodin); хидроморфон (Дилаудид); и меперидин (Demerol), който се използва по-рядко поради странични ефекти. В допълнение към техните ефективни болкоуспокояващи свойства, някои от тези лекарства могат да се използват за облекчаване на тежка диария (Ломотил, например, който е дифеноксилат) или тежка кашлица (кодеин).
Опиоидите действат, като се свързват със специфични протеини, наречени опиоидни рецептори, които се намират в мозъка, гръбначния мозък и стомашно-чревния тракт. Когато тези съединения се прикрепят към определени опиоидни рецептори в мозъка и гръбначния мозък, те могат ефективно да променят начина, по който човек изпитва болка.
В допълнение, опиоидните лекарства могат да повлияят на регионите на мозъка, които медиират това, което ние възприемаме като удоволствие, което води до първоначалната еуфория, която предизвикват много опиоиди. Те също могат да предизвикат сънливост, да причинят запек и, в зависимост от приеманото количество, да потискат дишането. Приемането на голяма единична доза може да причини тежка респираторна депресия или смърт.
Опиоидите могат да взаимодействат с други лекарства и са безопасни за употреба само с други лекарства под наблюдение на лекар. Обикновено те не трябва да се използват с вещества като алкохол, антихистамини, барбитурати или бензодиазепини. Тъй като тези вещества забавят дишането, комбинираните им ефекти могат да доведат до живот? “Заплашващ респираторна депресия.
Хроничната употреба на опиоиди може да доведе до толерантност към лекарствата, така че трябва да се приемат по-високи дози, за да се получат същите първоначални ефекти. Дългосрочната употреба също може да доведе до физическа зависимост? ”Организмът се адаптира към присъствието на веществото и се появяват симптоми на отнемане, ако употребата се редуцира рязко. Индивидуалните, които приемат предписани опиоидни лекарства, не трябва да получават тези лекарства само под подходящ медицински контрол, но и трябва да се извършва медицински надзор при спиране на употребата, за да се намалят или избегнат симптоми на отнемане. Симптомите на отнемане могат да включват неспокойствие, болки в мускулите и костите, безсъние, диария, повръщане, студени вълни с гъши гънки ("студена пуйка") и неволни движения на краката.
Хората, които се пристрастяват към лекарствата, отпускани по лекарско предписание, могат да бъдат лекувани. Вариантите за ефективно лечение на пристрастяване към опиоиди по лекарско предписание се черпят от изследвания за лечение на пристрастяване към хероин. Следват някои фармакологични примери за налични лечения:
Метадонът, синтетичен опиоид, който блокира ефектите на хероин и други опиоиди, елиминира симптомите на абстиненция и облекчава копнежа. Той се използва повече от 30 години за успешно лечение на хора, пристрастени към опиоиди.
Naltrexone е дълъг опиат блокер често се използва с високо мотивирани хора в програми за лечение, популяризиращи пълно въздържание. Налтрексон също се използва за предотвратяване на рецидив.
Бупренорфин, друг синтетичен опиоид, е скорошно допълнение към арсенала от лекарства за лечение на пристрастяване към хероин и други опиати.
Налоксон противодейства на ефекта на опиоидите и се използва за лечение на предозиране.
Национален институт за злоупотреба с наркотици (NIDA)
Национални здравни институти (NIH)
Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ
За повече информация относно пристрастяването към лекарствата, отпускани по лекарско предписание, посетете http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.
