Диагнозите за аутизъм показват, че са силно стабилни още в рамките на 14 месеца
Ново проучване подкрепя идеята за ранен скрининг и лечение на разстройство от аутистичния спектър (ASD), тъй като клиничните диагнози при деца на възраст от 14 месеца се оказаха изключително стабилни.
Констатациите са публикувани в списанието JAMA Педиатрия.
Нарастващите доказателства предполагат, че ASD може да започне в утробата - най-вероятно през първия или втория триместър на бременността - и децата често започват да проявяват симптоми до първите си рождени дни, като например да не реагират на имената си или да се ангажират положително с другите.
Ранното диагностициране на ASD означава по-ранна намеса. „Колкото по-рано можете да се обърнете към проблемите с ASD, толкова по-добър е резултатът за детето“, казва първата авторка на изследването Карен Пиърс, д-р, професор по неврология и съдиректор на Калифорнийския университет в Сан Диего Център за върхови постижения на аутизма. Тя ръководи проучването със старши автор д-р Ерик Курчен, също професор по неврология.
Няколко проучвания, включително тези, проведени от Пиърс, са установили, че прости контролни списъци на родители, извършени на първия рожден ден на детето, могат да идентифицират симптомите на ASD. И все пак средната възраст на диагнозите ASD в САЩ, пишат изследователите, е „често години по-късно, обикновено между три и четири години“.
Закъснението между първите признаци на ASD и диагнозата представлява пропусната възможност, каза Пиърс, особено предвид ускорените темпове на развитие на мозъка през първите години от живота.
„Синаптичната плътност или връзките между невроните в префронталната и темпоралната кора, мозъчните региони, централно включени в социалното поведение от по-висок ред, се удвояват между раждането и на възраст от една до две години“, каза Пиърс. „Възможно е резултатите за деца с аутизъм да се подобрят, ако лечението се е случило през този период на бърз мозъчен растеж, а не след това, което е по-често.“
В проучването са участвали 1269 малки деца (441 ASD, 828 non-ASD), които са получили първата си диагностична оценка между 12 и 36 месеца и поне една последваща оценка, всички от лицензирани психолози. Диагнозите варираха от ASD и характеристиките на ASD до закъснение на езика и развитието или други проблеми в развитието.
Общата стабилност на диагнозите ASD е по-висока, отколкото на която и да е друга диагностична група: само 1,8% от малките деца първоначално са смятали, че ASD са преминали към по-късни диагнози с типично развитие. В групата, диагностицирана с ASD, най-честият преход е от ASD към характеристики на ASD при 9%.
Двадесет и четири процента от малките деца не са определени като ASD при първите си оценки, но по-късно са идентифицирани. Най-честият преход в тази група е първоначалното обозначаване на забавяне в развитието (25 процента) или забавяне на езика (16 процента), преминаване към ASD с по-късно начало.
„Нашите констатации предполагат, че диагнозата ASD става стабилна, започвайки от 14 месеца, и като цяло е по-стабилна от другите диагнози, като език или забавяне на развитието“, каза Пиърс. „След като малко дете бъде идентифицирано като ASD, има изключително нисък шанс той или тя да тества в рамките на типичните нива на възраст три или четири, така че е наложително да използваме всеки ефективен инструмент възможно най-рано, за да започнем да лекуваме диагностицирани деца, за да ползата от тях и техните семейства в дългосрочен план. "
Източник: Калифорнийски университет - Сан Диего
