Медицински лекари, предизвикани да изградят рапорт с пациенти с наднормено тегло

Няколко проучвания са документирали значението на силната връзка между лекар и пациент за насърчаване на поведенчески промени от страна на клиента.

На лекарите може да се предостави поучителен момент, в който могат да се дадат съвети за промяна на живота. Тази възможност обаче трябва да бъде предшествана от взаимно уважение.

За съжаление, малко проучване на лекари и техните пациенти с наднормено тегло и затлъстяване открива, че лекарите често имат по-малко емоционални отношения с тези клиенти, отколкото с пациенти с нормално тегло.

„Ако не установите връзка с пациентите си, те може да са по-малко склонни да се придържат към препоръките ви за промяна на начина им на живот и отслабване“, казва Кимбърли А. Гудзуне, д-р, лекар, ръководител на проучването, публикувано онлайн в списание Затлъстяване.

„Някои проучвания свързват поведението на обвързване с удовлетворението и придържането на пациентите, докато други проучвания установяват, че пациентите са по-склонни да променят хранителните си навици, да увеличат физическите си упражнения и да се опитат да отслабнат, когато техните лекари са изразили повече съпричастност. Без тази връзка бихте могли да изневерите на пациентите, които имат най-голяма нужда от този ангажимент. "

Изследователите установиха, че теглото на пациента не играе никаква роля в количеството на медицинските въпроси на лекарите, медицински съвети, консултации или режими на лечение.

Но когато ставаше въпрос за неща като демонстриране на съпричастност, загриженост и разбиране, лекарите бяха значително по-склонни да изразят това поведение при взаимодействия с пациенти с нормално тегло, отколкото с пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, независимо от дискутираната медицинска тема.

Пациентите със затлъстяване могат да бъдат особено уязвими към по-лоши комуникации между лекар и пациент, каза Гудзуне, тъй като проучванията показват, че лекарите могат да имат негативно отношение към тези пациенти. Някои лекари имат по-малко уважение към своите пациенти със затлъстяване, което може да се натъкне по време на срещи с пациенти.

„Ако пациентите възприемат своите лекари от първичната помощ като съюзници, мисля, че ще имат по-голям успех в спазването на нашите съвети“, каза Гудзуне, чиято практика се фокусира върху проблемите със загубата на тегло.

„Непрекъснато чувам от пациентите как те се възмущават да се чувстват негативно оценени заради теглото си. Да, лекарите трябва да бъдат медицински съветници, но те също така имат възможност да бъдат защитници, за да подкрепят своите пациенти чрез промени в живота им. "

За проучването Гудзуне и нейните колеги са анализирали записи на посещения от 208 пациенти с високо кръвно налягане, които са посещавали 39 лекари от първичната медицинска помощ в Балтимор между 2003 и 2005 г. Записите не показват разлика, свързана с индекса на телесна маса (ИТМ), съотношение на височината спрямо теглото, по отношение на времето, прекарано с всеки пациент, или в консултации за тегло.

Но когато записите бяха анализирани за изразени думи на съпричастност, загриженост или насърчение, разликите се появиха. Изследователите откриха повече доказателства за съпричастни думи и фрази - показващи загриженост, успокоение и легитимация на чувствата на пациентите - при взаимодействия с пациенти с нормално тегло.

Пример за демонстриране на съпричастност може да бъде лекар, който казва: „Виждам колко си разочарован от бавния си напредък - всеки би бил.“

Гудзуне каза, че лекарите трябва да внимават за всякакви негативни нагласи, да полагат усилия да се свързват и след това да прекарват време с пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, обсъждащи психосоциални проблеми и проблеми на начина на живот. Ако го направят, лекарите могат да открият, че техните пациенти със затлъстяване са по-отзивчиви към консултациите за отслабване.

„Пациентите искат информация и лечение, но също така се нуждаят от емоционална подкрепа и внимание, които могат да им помогнат да преодолеят предизвикателствата, съпътстващи отслабването и установяването на здравословен начин на живот“, каза тя.

Източник: Джон Хопкинс