Сладко място за облекчаване на болката от плацебо, открито в мозъка
Ново проучване определи уникалния регион в мозъка, отговорен за плацебо ефекта при облекчаване на болката - когато фалшивото лечение всъщност води до значително намаляване на болката.
Според изследователи от Северозападната медицина и Рехабилитационния институт в Чикаго (RIC), определянето на сладкото място на обезболяващия плацебо ефект може да доведе до създаването на по-персонализирано лекарство за 100-те милиона американци с хронична болка.
Технологията за изобразяване, разработена за изследването, има потенциал да въведе ера на индивидуализирана терапия на болката, като позволява целенасочено лечение на болката въз основа на това как мозъкът на индивида реагира на лекарство, обясниха изследователите.
Констатацията също може да доведе до по-точни и точни клинични изпитвания за лекарства за болка чрез елиминиране на лица с висок плацебо отговор преди изпитванията, отбелязват изследователите.
„Като се има предвид огромната обществена жертва на хронична болка, възможността да се предскажат реагиращите на плацебо в популацията с хронична болка може едновременно да помогне за проектирането на персонализирана медицина и да подобри успеха на клиничните проучвания“, каза д-р Маруан Балики, учен в RIC и асистент по физикална медицина и рехабилитация в Северозападния университет във Файнберг.
Учените откриха уникален мозъчен регион в средната фронтална извивка, който идентифицира реагиращите на плацебо хапчета в едно проучване и беше потвърден с 95% коректност в плацебо групата на второ проучване.
Използването на лекарства за лечение на болка е изпитание и грешка, като лекарите променят дозата или опитват друг вид лекарства, ако не работят.
„Новата технология ще позволи на лекарите да видят коя част от мозъка се активира по време на болката на индивида и да изберат конкретното лекарство, което да насочи към това място“, каза д-р Ваня Апкарян, професор по физиология във Файнберг, в чиято лаборатория е проведено изследването .
„Той също така ще осигури повече измервания, основани на доказателства. Лекарите ще могат да измерват как болката на пациента се повлиява от лекарството. "
Понастоящем плацебо отговорът се изследва предимно при здрави индивиди в контролирани експериментални условия. Докато такива експерименти помагат за разбирането на биологичната и поведенческа основа на плацебо отговора при експериментална - или приложна - болка, те се превеждат зле в клиниката, където болката е предимно хронична, каза Балики.
В новото проучване учените използваха функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI), комбиниран със стандартен дизайн на клинично изпитване, за да извлекат обективен неврологичен маркер, базиран на мозъка, за да предскажат аналгезия, свързана с плацебо лечение при пациенти с хронична болка в остеоартрита на коляното.
Те открили, че приемането на плацебо хапче е свързано със силен аналгетичен ефект, като повече от половината от пациентите съобщават за значително облекчаване на болката.
Ако бъдещите подобни проучвания могат допълнително да се разширят и в крайна сметка да предоставят базирана на мозъка опция за най-добра терапия за отделни пациенти, това би намалило драстично излишното излагане на пациенти на неефективни терапии и би намалило продължителността и степента на болка, страдание и употреба на опиоиди, отбелязват изследователите.
Изследването е публикувано през PLOS Биология.
Източник: Северозападният университет
