Умирането у дома: по-спокойно за пациентите, по-малко скръб за близките

За неизлечимо болни от рак, смъртта у дома може да доведе до по-спокойна смърт и по-малко скръб за близките, според ново проучване, публикувано в списанието BMC медицина.

„Знаем, че много пациенти се страхуват да бъдат вкъщи и вярват, че поставят ужасно бреме върху семейството си. Установихме обаче, че скръбта всъщност е по-малко интензивна за роднини на хора, починали вкъщи “, каза водещият автор Барбара Гомес, доктор по медицина, от Института Сисили Сондърс в Кингс Колидж в Лондон, Великобритания.

Констатациите също така показват, че пациенти с рак, които са починали у дома, изпитват подобно количество болка като тези, които умират в болница.

„Много хора с рак с основание се страхуват от болка. Затова е обнадеждаващо, че наблюдаваме, че пациенти, умиращи вкъщи, не изпитват по-силна болка от тези в болниците, където достъпът до лекарства за облекчаване на болката може да бъде по-голям. Съобщава се също, че са преживели по-спокойна смърт от тези, които умират в болница “, каза Гомес.

Предишни изследвания показват, че повечето хора биха предпочели да умрат у дома. В Обединеното кралство, САЩ и Канада изглежда, че малко повече хора си отиват у дома, докато в Япония, Германия, Гърция и Португалия продължава тенденцията към институционализирано умиране.

Въпреки различните тенденции, най-честото място на смърт при пациенти с рак все още е в болницата. Доказателствата относно това дали умирането у дома е по-добро или по-лошо, отколкото в болницата, са противоречиви.

За проучването общо 352 опечалени роднини на пациенти с рак в Лондон са попълнили въпросници след смъртта им - 177 пациенти са починали в болницата и 175 са умирали у дома. Въпросниците включваха валидирани мерки за болката и спокойствието на пациента през последната седмица от живота и собствената интензивност на мъката на члена на семейството.

„Нашите открития подтикват политиците и клиницистите да подобрят достъпа до цялостни пакети за домашни грижи, включително специализирани услуги за палиативни грижи и денонощна медицинска сестра в общността. Това е важно, тъй като в някои региони работната сила, осигуряваща основните елементи на този пакет грижи, се намалява “, каза Гомеш.

Изследователите също така подчертават решаващата роля на семействата в грижите за пациентите у дома и в процесите на вземане на решения и необходимостта от улесняване на семейните грижи.

„Много роднини възприемат всеотдайните грижи като нещо, което естествено биха направили за любимия си човек, но това все пак представлява пари от джоба или почивни дни в годишния им отпуск. Някои правителства, например, в Канада, Холандия, Норвегия и Швеция, са създали социални програми или осигуровки за заетост, подобни на отпуск по майчинство, насочени към подпомагане на семействата да се грижат за своите умиращи роднини “, каза Гомеш.

„Призоваваме да разгледаме подобни схеми там, където те не съществуват, с необходимото внимание, свързано със сложни интервенции в областта на общественото здраве - внимателно разработване, пилотиране и тестване, преди прилагането.“

Източник: BioMed Central