Невробиологичен подход за борба със затлъстяването
Проектиран от превантивна медицина и поведенчески експерти, новият модел е прегледан в Вестник на Американската диетична асоциация.
„Обикновено пациентите с наднормено тегло и затлъстяване получават образование относно диетичния принос за наддаването на тегло и те просто се насърчават да се борят с мощното желание да ядат вкусните храни, които се предлагат почти навсякъде в околната среда, и вместо това правят диетичен избор в съответствие със загубата на тегло ”, Каза д-р Брад Апелханс, водещ автор на статията.
„И все пак знаем, че този подход рядко работи. Дори силно мотивирани и хранително информирани пациенти се борят да се въздържат от изключително вкусни храни, богати на захар, сол и нездравословни мазнини. "
Възприемането, че хората стават или остават затлъстели поради нездравословен личен избор или липса на воля, има тенденция да ги заклеймява и е малко вероятно да ги мотивира да отслабнат. Изследователите вярват, че новият модел изяснява как личният избор се влияе от биологични и екологични фактори.
Експертите смятат, че трите невроповеденчески процеса, последователно замесени в затлъстяването и преяждането, са възнаграждение за храна, инхибиторен контрол и отстъпка във времето.
- Награда за храна - Наградата за храна включва както преживяването на удоволствие, което човек получава от яденето, така и мотивационния стремеж за получаване и консумиране на изключително вкусни храни. Тези с по-голяма чувствителност към награда имат по-силен глад за сладки и мазни храни. Тази биологично базирана чувствителност, съчетана с лесен достъп до вкусни закуски и заведения за бързо хранене, прави човек силно уязвим към преяждане и наддаване на тегло.
- Инхибиращ контрол - Отвъд интензивността на апетита за храна е способността да се потискат позивите да се ядат висококалорични храни. Контролирането на поведението въпреки силната мотивация за ядене е до голяма степен повлияно от префронталната кора на мозъка, която се счита за критична за самоконтрол, планиране и целенасочено поведение. Счита се, че дорзолатералната област на префронталната кора е отговорна за решението да се изберат здравословни възможности за хранене пред по-вкусни.
- Отстъпка от времето - Трети фактор, който вероятно допринася за ниските нива на успех на диетичните интервенции при затлъстяване, е човешката тенденция да обезценява забавените награди.
„Повечето от нас предпочитат да получават 200 долара днес, а не 300 долара годишно“, каза Апелханс.
По същия начин, непосредственото удоволствие от храненето има по-голям ефект върху вземането на решения, отколкото по-забавените ползи за здравето от загубата на тегло.
„Затлъстяването е силно повлияно от генетична уязвимост и токсична хранителна среда“, каза Апелханс. „Въпреки това, съветниците могат да помогнат на пациентите да контролират теглото си чрез стратегии, фокусирани върху взаимодействието между мозъка и околната среда, вместо традиционния подход за насърчаване на пациентите просто да игнорират или да се борят с апетита за храна и да ядат по-малко калории, отколкото изразходват.“
Няколко стратегии, препоръчани от изследователите, включват:
- За да се борят с наградата за храна, пациентите могат да премахнат храни с високо съдържание на мазнини, които жадуват, от лична среда като дома и работното място, за да предотвратят активирането на схемата за възнаграждение;
- Ограничете въздействието на наградата върху избора на храна, като пазарувате със списък с хранителни стоки или използвате онлайн бакалин;
- Практикувайте техники за управление на стреса, тъй като стресът насърчава преяждането и затлъстяването, като подобрява обработката на наградите за храна;
- Избягвайте ситуации като бюфети и ресторанти, които предизвикват инхибиращ контрол;
- Съсредоточете се върху постигането на краткосрочни поведенчески цели, като например приготвянето на здравословна вечеря в три нощи от седмицата, вместо да се фокусирате върху дългосрочните цели за отслабване.
Източник: Медицински център на университета Rush
