Финансови приоритети на пациента, които не са адресирани по време на лечението на депресия

Изследователите са открили, че клиничното лечение на депресията не взема предвид приоритетите на пациентите в областта на разходите и информацията за застраховката.

Информационната пропаст е важен въпрос, тъй като повече от 15 милиона възрастни американци търсят лечение за депресия всяка година.

Изследователи от Института за здравна политика и клинична практика в Дартмут откриха, че на пациентите не се предоставя пълната информация, необходима за вземане на решения относно възможностите за лечение.

„Добрата новина е, че както пациентите, така и клиницистите, които лекуват депресия, смятат дали лечението ще бъде най-важният приоритет“, казва Пол Бар, асистент в Института Дартмут и водещ автор на изследването.

„Въпреки това, докато потребителите поставят висок приоритет на информацията за разходите и застраховките, клиницистите не винаги придават приоритет на това като високо.“

Изследването се появява онлайн през BMJ Open.

Изследователи са анкетирали близо 1000 американци, които в момента са били подложени или са търсили лечение за депресия. Освен това бяха анкетирани 250 клиницисти, които наскоро са лекували пациенти от депресия в САЩ.

Пациентите бяха наети да отразяват възрастта, пола и образователното ниво на популацията на възрастни в САЩ, страдащи от депресия. Анкетираните клиницисти са имали средно 15 години професионален опит и са включвали терапевти, психиатри и лекари от първичната помощ.

В допълнение към това дали лечението ще работи, пациентите искат да знаят за потенциалните странични ефекти, дали лечението е покрито от застраховка, колко време преди да влезе в сила и колко ще струва.

Клиницистите бяха помолени да класират своите информационни приоритети за потенциалното лечение от тяхната професионална гледна точка като клиницист, както и да идентифицират това, което смятат, че техните пациенти ще считат за най-важно при вземането на решение за лечение.

„Това, което открихме, е, че въпреки че много доставчици на здравни грижи осъзнават, че техните пациенти искат да знаят колко струва дадено лечение и ако застраховката ще го покрие, те изглежда не покриват тези теми със своите пациенти.“

Изследователите смятат, че липсата на комуникация по тези теми може да се дължи на ограничения във времето по време на клинично посещение, трудностите при идентифициране на специфичните за пациента разходи и убеждението, че медицинските решения трябва да се основават изключително на нуждите, а не на разходите.

Бар също така отбеляза, че „цената на лечението оказва значително влияние върху финансовата стабилност на пациента, което може да повлияе на неговото благосъстояние и дали те действително започват лечение, особено ако не могат да си го позволят“.

Във втората част от своето проучване Бар и неговите съавтори Рейчъл Форчино, Маниш Мишра, Рейчъл Блицър и Глин Елвин помолиха пациентите-респонденти да отговорят на три въпроса от проучване CollaboRATE за последното им посещение в клиника, където се обсъждаше депресията.

Въпросите включват колко усилия са положили, за да им помогнат да разберат здравословните си проблеми и колко добре се чувстват, че клиницистът е изслушал важното за тях по отношение на здравословните им проблеми и следващите стъпки.

Отговорите бяха показателни, тъй като само 18 процента от анкетираните съобщиха за високо ниво на възприемане на споделено вземане на решения с техния клиницист, докато мнозинството възприема по-ниско ниво на споделено вземане на решения.

Авторите на изследването отбелязват, че по-доброто оборудване на клиницистите, за да говорят с потребителите за разходите и застрахователното покритие, свързани с различни възможности за лечение, може да доведе до по-„ангажирани и овластени потребители“. Констатациите са явни, като се има предвид разширяването на обхвата на психичното здраве и скрининга за депресия съгласно Закона за достъпни грижи.

За да направят това, изследователите разработват инструменти за подпомагане на вземането на решения (DESI) - като помощни средства за вземане на решения за Option Grids - за да помогнат за увеличаване на споделеното вземане на решения сред хората с депресия и практикуващите. Целта е да се намали информационната разлика между потребителите и клиницистите.

„Може да се направи много, за да се помогне на пациентите и доставчиците на здравни услуги да общуват по-ефективно и в крайна сметка да се помогне на хората с депресия да получат лечението, което искат“, каза Бар.

Източник: Дартмутският университет