Повишени рискове за здравето, свързани с първия психотичен епизод

Ново изследване установи, че много пациенти, преживели първия си психотичен епизод, имат други рискове за здравето, които могат да доведат до преждевременна смърт.

Проучването установи, че повишените рискове от сърдечни заболявания и метаболитни проблеми, като висока кръвна захар, при хора с психоза от първи епизод се дължат на взаимодействие на психични заболявания, нездравословен начин на живот и антипсихотични лекарства, които могат да ускорят тези рискове.

Според изследователите пациентите са започнали лечение със значителни здравословни проблеми, включително наднормено тегло, тютюнопушене и метаболитни проблеми, въпреки средната възраст от само 24 години.

Изследването, публикувано в Психиатрия JAMA, е сред първите, които докладват резултати от проекта Възстановяване след първоначален епизод на шизофрения (RAISE), който е разработен от Националния институт по психично здраве за изследване на първия епизод на психоза преди и след специализирано лечение, предлагано в общността.

Изследователи са изследвали близо 400 лица на възраст между 15 и 40 години с първи епизод на психоза, които са дошли за лечение в 34 клиники в 21 общини.

Изследователите установяват, че честотата на затлъстяването е подобна на общата популация. Пушенето и метаболитният синдром - комбинация от състояния, които включват затлъстяване, високо кръвно налягане, висока кръвна захар и ненормални кръвни мазнини, като холестерол и триглицериди - са били много по-чести.

Изследователите също така отбелязват, че дислипидемията, необичайно количество кръвни мазнини като холестерол и триглицериди и прехипертония при сравнително младата група пациенти са били най-малко толкова високи, колкото често се срещат при хора на възраст 15 до 20 години.

Лечението с антипсихотични лекарства, дори след кратко излагане - средната експозиция на участниците е била 47 дни - е свързано с повишен риск от метаболитен синдром, който е основен риск за бъдещи сърдечно-съдови заболявания, съобщават изследователите.

Изследователите стигнаха до заключението, че хората с психоза от първи епизод се нуждаят от екипен подход, базиран на здравни грижи, който да комбинира психиатрична и обща медицинска помощ, за да отговори на пълния спектър от нужди.

Те отбелязват, че пациентите се нуждаят от ранни интервенции за психични заболявания, антипсихотични лекарства с по-нисък риск, рутинно наблюдение и програми за отказване от тютюнопушене, за да подобрят здравето и да намалят разходите за здравеопазване.

„Нашите резултати категорично предполагат, че клиницистите трябва да обърнат много повече внимание на насърчаването на физическото здраве при хора с тежки психични заболявания“, казва водещият автор Кристоф Корел, д-р от болницата „Zucker Hillside“, Hofstra North Shore-Long Island еврейско училище по медицина в Ню Йорк.

„Трябва редовно да обучаваме пациентите за здравословен начин на живот, да наблюдаваме физическото здраве, да избираме лечения с по-нисък риск, когато е възможно, и да управляваме проблемите, когато възникнат“, каза той.

„Без комбиниран подход за физическо и психично здраве пропускаме големи възможности за подобряване на психиатричното, както и на медицинското здраве при пациенти с шизофрения и други тежки състояния.“

Източник: Национален институт за психично здраве