Как се диагностицира множествен миелом на гръбначния стълб

Множественият миелом е рак на кръвта, който може да отслаби и повреди костите на гръбнака. Този рак се заражда в плазмените клетки, които живеят в костния ви мозък. По време на диагностичната си оценка вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, симптоми и ще извърши физически и неврологичен преглед. Констатациите на лекаря се комбинират с резултати от лабораторни тестове и образни изследвания, за да се постави точна диагноза.

Множествен миелом: Многоличен диагностичен подход

Множественият миелом е предизвикателство за диагностициране и стадиране въз основа на един лабораторен тест, така че лекарите обикновено извършват няколко теста, за да потвърдят диагнозата. Първият ред диагностични изследвания обикновено включва изследвания на кръв и урина и биопсия на костен мозък. След това могат да се извършват тестове за образна диагностика, като рентгенови лъчи, ЯМР и CT.

Първият ред диагностични изследвания обикновено включва изследвания на кръв и урина и биопсия на костен мозък. Източник на снимки: 123RF.com.

Тестове за кръв и урина

Изследванията на кръвта и урината ще открият М протеини, които се произвеждат от клетките на миелома. Кръвните тестове също могат да идентифицират проблеми, свързани с бъбречната функция, нивата на калций (хиперкалцемията е често срещан симптом на множествен миелом) и броя на червените кръвни клетки, за да се открие възможна анемия.

Аспирация на костен мозък и биопсия

Други две диагностични стъпки са аспирация на костен мозък и биопсия. Костният мозък се състои от твърди и течни компоненти и тези тестове измерват всеки от тях. Аспирацията на костен мозък използва игла за извличане на част от течността на костния мозък, докато биопсията на костния мозък използва различен тип игла за отстраняване на малка част от твърдия мозък. Тези проби обикновено се вземат от мозък в тазовата кост.

Образни сканирания

Рентгеновите снимки, магнитният резонанс (MRI) и CT сканирането са видове тестове за образна диагностика, извършвани с цел да се открие, идентифицира и дефинира област / и на костно увреждане и тумор (напр. Плазмацитом, тумор на плазмените клетки). Въпреки че рентгеновите лъчи предоставят на Вашия лекар основна, но важна информация, MRI или CT сканирането може да даде значителни структурни детайли в различни визуални формати (например отпред, отзад, отстрани, отгоре).

Рак на гръбначния стълб: компресия на плазмацитома

Критерии за диагностика на множествен миелом

Лекарите следват специфични критерии за диагностика на множествен миелом, за да потвърдят заболяването. За да бъде диагностициран множественият миелом, лекарят трябва да потвърди един основен и един маловажен критерий или три незначителни критерия при пациент, който изпитва симптоми на заболяването.

Основните критерии включват:

• Потвърждение на плазмоцитом от биопсия
• 30 процента плазмени клетки в проба от костен мозък
• Високи нива на М протеин в кръвта или урината

Незначителните критерии включват:

• 10 до 30 процента плазмени клетки в проба от костен мозък
• Леко увеличава нивата на М протеин в кръвта или урината
• Костни меки петна, известни като остеолитични лезии, които могат да се проявят при образни изследвания
• Ниски нива на антитела в кръвта

Диагностицирани сте с множествен миелом - сега какво?

Ако сте диагностицирани с множествен миелом, следващата стъпка е да се срещнете с хематолог / онколог, който има опит с лечението на множествен миелом. Специалистът ще ви помогне да разберете множествен миелом. Освен това е разработен персонализиран план за лечение, който включва да ви помогне да управлявате болката и други симптоми.

Преглед на източници

Американско раково общество. Какво е множествен миелом? http://www.cancer.org/cancer/multiplemyeloma/detailedguide/multiple-myeloma-what-is-multiple-myeloma. Прегледан на 22 май 2014 г. Актуализирано на 19 януари 2016 г. Достъпно на 20 септември 2016 г.

Американско дружество по клинична онкология. Множествен миелом - диагноза. http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/diagnosis. Публикувано юни 2015 г. Достъпно на 24 септември 2016 г.

Medline. Множествена миелома. https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html. Последно прегледано 25 май 2016 г. Актуализирано на 18 август 2016 г. Достъпно на 20 септември 2016 г.

Фондация за изследване на множествен миелом. Множествена миелома диагноза. https://www.themmrf.org/multiple-myeloma/diagnosis/. Достъп до 24 септември 2016 г.