Глобалният преглед на антипсихотичните лекарства установява, че ползите надвишават рисковете
Международна група експерти стигна до заключението, че при пациенти с шизофрения и свързани с тях психотични разстройства антипсихотичните лекарства нямат отрицателни дългосрочни ефекти върху резултатите на пациентите или върху мозъка.
Всъщност ползите от тези лекарства са много по-големи от потенциалните им странични ефекти, според изследователите.
Констатациите на д-р Джефри Либерман, председател на психиатрията в Университетския колеж на Колумбия и колеги от институции в САЩ, Германия, Холандия, Австрия, Япония и Китай, бяха публикувани в Американски вестник по психиатрия.
Близо седем милиона американци приемат антипсихотични лекарства за лечение на шизофрения и свързани с тях състояния. Лекарствата се предписват за облекчаване на симптомите на психоза и в дългосрочен план за предотвратяване на рецидив.
През последните години обаче бяха изразени опасения, че тези лекарства могат да имат токсични ефекти и да окажат отрицателно въздействие върху дългосрочните резултати. Това има потенциал да заблуди някои пациенти и техните семейства да откажат или прекратят антипсихотично лечение, според изследователите.
Антипсихотичните лекарства също могат да увеличат риска от метаболитен синдром, който е свързан със сърдечни заболявания, диабет и инсулт, но новото проучване не включва анализ на риска и ползата.
Изследователите предприели цялостен преглед на клинични и основни научни изследвания, които изследвали ефектите от антипсихотичното медикаментозно лечение върху клиничните резултати на пациентите и промените в мозъчната структура.
„Доказателствата от рандомизирани клинични проучвания и невроизобразителни проучвания в по-голямата си част предполагат, че по-голямата част от пациентите с шизофрения се възползват от антипсихотично лечение, както при първоначалното представяне на заболяването, така и при по-продължителна поддръжка за предотвратяване на рецидив“, каза Либерман.
Освен това, каквито и да са страничните ефекти, които тези лекарства могат да причинят, са значително по-големи от терапевтичните им ползи, отбеляза той.
„Всеки, който се съмнява в това заключение, трябва да разговаря с хора, чиито симптоми са били облекчени чрез лечение и буквално са върнали живота си“, добави той.
Проучванията също така разкриха, че забавянето или спирането на лечението е свързано с по-лоши дългосрочни резултати.
„Докато малцинство от пациенти, които се възстановяват от първоначален психотичен епизод, могат да поддържат своята ремисия без антипсихотично лечение, понастоящем няма клиничен биомаркер, който да ги идентифицира и много малък брой пациенти могат да попаднат в тази подгрупа“, каза Либерман .
„Следователно, спирането на лечението може да бъде вредно за повечето пациенти с шизофрения.“
Докато предклиничните проучвания при гризачи предполагат, че антипсихотичните лекарства могат да сенсибилизират допаминовите рецептори, няма доказателства, че антипсихотичното лечение увеличава риска от рецидив, според резултатите от проучването.
„Въпреки че са необходими повече изследвания за решаването на тези въпроси, сериозните доказателства в полза на ползите от антипсихотичните лекарства трябва да бъдат ясни на пациентите и техните семейства, като в същото време те трябва да бъдат използвани разумно“, каза Либерман.
Източник: Медицински център на Университета Колумбия
