Ресурси

Причини за спондилолистеза

Спондилолистезата има няколко основни причини. Лекарите са разработили система за класификация, която да помогне да се говори за различните причини за спондилолистеза.

Тип I се нарича още диспластична или вродена спондилолистеза. Вродено означава, че сте родени с него. Източник на снимки: 123RF.com.

Тип I: Това се нарича още диспластична или вродена спондилолистеза. Вродено означава, че сте родени с него. Спондилолистезът тип I е дефект в ставните процеси на прешлените (частта, която трябва да контролира движението на прешлените; вашите фасетни стави са направени от ставните процеси). Обикновено се случва в областта, където лумбалният гръбначен стълб и крижът се събират заедно: L5-S1 областта. Дефектът позволява на L5 прешлен (последният ви прешлен в лумбалния гръбначен стълб) да се плъзга напред над сакрума.

Тип II: Наричан още истмичен, това е най-разпространеният вид спондилолистеза. При спондилолистезис тип II има проблем с pars interarticularis, определен регион на прешлена. Истмичната спондилолистеза е разделена по-нататък:

Тип II А: Гимнастиците, повдигачите на тежести и футболните облицовки са особено предразположени към този вид спондилолистезис. Причинява се от множество микро фрактури на pars interarticularis - микро фрактури, които се появяват поради хиперекстензия (прекаляване) и прекомерна употреба. Парсът се счупва напълно при тип II А.
Тип II Б: Този тип се причинява и от микро фрактури. Разликата обаче е, че парс не се счупва напълно. Вместо това нови кости растат, докато парс заздравява, причинявайки му да се разтегне. След това по-дълъг парс може да доведе до плъзгане на прешлените напред.
Тип II С: Подобно на тип II А, този тип има пълна фрактура. Това обаче е причинено от травма. Ударът при автомобилна катастрофа може да счупи например вашия парс.

Фрактура на парс може да доведе до подвижно парче кост; отделеният долен ставен процес може всъщност да се движи наоколо. Този костен фрагмент, наричан още Gill фрагмент, може да прищипва изходния нервен корен, така че костта може да се наложи да бъде отстранена.

Проблемите с pars interarticularis също могат да бъдат наречени спондилолиза. Думата прилича на спондилолистеза и те са донякъде свързани. Микро-фрактурите в pars interarticularis - видът, към който са предразположени гимнастиците, футболните играчи и щангистите - са форма на спондилолиза. Фрактурите се наричат спондилолиза; ако прешленът се плъзне напред, защото не се държи на мястото си правилно, се нарича спондилолистеза.

Тип III: Стареенето също може да причини спондилолистезис. С остаряването частите на гръбнака ви могат да се изродят; те могат да се износват Обикновено вашите междупрешленни дискове се променят първо. Колкото по-възрастни сте, толкова по-малко съдържание на вода и протеогликани имат дисковете - и по-малко течност ги прави по-малко способни да се справят с движението и шока. По-малко течност може да доведе до изтъняване на диска, а по-тънкият диск сближава фасетовите стави. Без дискът да действа като възглавница, фасетите също не могат да контролират движението на гръбначния стълб и те стават хипермобилни. В крайна сметка прешлен може да се изплъзне напред, защото фасетите не го задържат ефективно, докато гръбначният стълб се движи. Спондилолистезис тип III обикновено се случва в областта L4-L5 (четвърти и пети прешлен в долната част на гърба) и е по-често срещан при жени на възраст над 50 години.

Тип IV: Подобно на тип II С, тип IV включва фрактура. Това обаче е фрактура на друга част на прешлена, различна от pars interarticularis. Вашите фасетни стави, например, могат да се счупят, отделяйки предната част на прешлена от задната част.

Тип V: Туморите на прешлените също могат да причинят спондилолистезис, защото те отслабват костите и могат да причинят фрактури, които разцепват прешлените ви, което води до нестабилност и потенциално приплъзване.

Тип VI: Имате този тип спондилолистеза, ако операцията е причинила прешленът ви да се подхлъзне напред. Известен е също като ятрогенна спондилолистеза и се причинява от отслабване на парс, често в резултат на ламинектомия (типична операция на гърба, но спондилолистезисът тип VI не е типичен резултат от операцията).

Като кратко обобщение спондилолистезата може да бъде причинена от: