Някои тийнейджъри, хоспитализирани заради анорексия, не са тънки

Ново австралийско проучване установява, че 31 процента от юношите, хоспитализирани заради нервна анорексия, проявяват всички когнитивни и физически усложнения на заболяването, без да имат поднормено тегло.

Диетологът Мелиса Уайтлоу от Университета в Мелбърн призовава за промяна на диагностичните критерии за разстройството, след като установи, че пациентите с „атипична анорексия“ страдат от сериозни здравословни проблеми, въпреки че са в границите на здравословното тегло или дори над него.

„Това, което виждаме сега е, че можете да имате здравословно телесно тегло, но да сте също толкова болни, колкото някой с типична нервна анорексия, включително да имате същите мисли за хранене и храна“, каза Уайтлоу.

„Трябва да предефинираме анорексията, защото нарастващата част от пациентите с нервна анорексия са нетипични и по-трудни за разпознаване. Определението трябва да се отнася до загуба на тегло, а не само до поднормено тегло. "

За проучването Уайтлоу разгледа 171 пациенти с анорексия на възраст от 12 до 19 години, които бяха приети в програмата за разстройство на храненето в Кралската детска болница в Мелбърн, Австралия между 2005-2013.

Тя откри следното:

• 51 от пациентите са били „нетипични“ със значителна психопатология с хранителни разстройства, но не с поднормено тегло;
• Вместо да са с поднормено тегло, по-голямата загуба на тегло е свързана с животозастрашаващо ниска честота на пулса, усложнение от глад при нервна анорексия, което изисква прием;
• Пациентите с атипична анорексия също са страдали от ниско кръвно налягане и нарушени електролити в кръвта;
• Важно е, че никакво усложнение не е свързано независимо с поднорменото тегло, типичният отличителен симптом на анорексията;
• Нито един от пациентите в проучването не е наблюдаван от здравен специалист за загуба на тегло, връзката им с храната или методите им за отслабване.

Пациентите с атипична анорексия може да са загубили около една четвърт от телесното си тегло, но тялото може да премине в „режим на глад“, ако са загубени бързо само 10 процента от теглото, което води до забавяне на сърдечната честота, за да се запази енергията.

Според Whitelaw нетипичните пациенти може да са били насърчавани от семейството или здравните специалисти да отслабнат. Това често води до похвали и насърчение за това колко добре изглеждат, засилвайки още повече загуба на тегло.

„Ако юношите отслабнат, няма значение какво тегло са, здравният специалист трябва да ги наблюдава, за да провери дали загубата на тегло е подходяща и ако е така, че се прави постепенно“, каза Уайтлоу.

„Те също така трябва да следят хранителния прием на юношата и връзката с храната и упражненията за признаци, които пациентът е развил в хранително разстройство. След големи количества загуба на тегло също се препоръчва внимателна медицинска оценка. "

След като човек премине в режим на глад, единственият начин за увеличаване на сърдечната честота е повторното хранене и наддаването на тегло, което в тази кохорта изисква хоспитализация.

Уайтлоу каза, че хората могат да разберат изключително слаб пациент, който се нуждае от наддаване на тегло, но често е шок за пациентите и семействата, когато някой в ​​рамките на или над здравословния диапазон на теглото трябва да наддаде.

И докато атипичната нервна анорексия често се разглежда като по-малко тежка от нервната анорексия, новите открития показват, че последиците за здравето могат да бъдат също толкова опасни. Уайтлоу вярва, че е време да се променят настоящите диагностични критерии, според които тези с анорексия невроза трябва да имат поднормено тегло.

„Лицето на хранителните разстройства се променя на фона на нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването. Семейства, учители, спортни треньори и други, които си взаимодействат с младите хора, не трябва да отлагат търсенето на помощ за подрастващи с тревожни хранителни режими, ако са отслабнали, дори ако не са с поднормено тегло “, каза Уайтлоу.

Новите открития са публикувани в Вестник за здравето на юношите.

Източник: Университет в Мелбърн