Много ветеринарни лекари в Ирак и Афганистан съобщават за симптоми на хронично заболяване

По-голямата част от ветераните, които се завръщат у дома от Ирак и Афганистан, съобщават за симптоми на състояние, известно като хронично мултисимптомно заболяване (CMI), според ново проучване по въпросите на ветераните на повече от 300 военнослужещи от Националната гвардия и армейския резерв. Данните са събрани една година след завръщането им.

Състоянието се представя като комбинация от хронични симптоми, включително проблеми с паметта, безсъние, умора, главоболие, замаяност, болки в ставите, лошо храносмилане и проблеми с дишането.

„Като цяло CMI може да бъде предизвикателство за оценяване и управление“, казва водещият автор д-р Лиза Макандрю от Университета в Олбани. „CMI се различава от ПТСР или депресия. Допринася за значително увреждане. "

Преди това CMI е била свързана със служба по време на войната в Персийския залив в началото на 90-те години с поне една четвърт от тези ветерани, засегнати.

Експертите обаче не са сигурни дали това състояние е същото, което се появява с такава сила сред скорошните ветерани. Миналата година например изследователи от Кохортното проучване на хилядолетието съобщиха, че около една трета от ветераните от боевете, които са служили в Ирак и Афганистан, имат симптоми на CMI.

"Това състояние изглежда подобно на това, което изпитват много ветерани от войната в Персийския залив, по отношение на симптомите, но всъщност не знаем дали е същото състояние", казва Макандрю. „Това все още изисква проучване.“

За новото проучване изследователите изследват 319 войници за цялостното им здравословно състояние, преди да бъдат разположени и една година след завръщането им. Констатациите показват, че е имало 150 войници, които не са съобщавали за много симптоми, преди да се разположат, но които са съобщавали за симптоми на CMI една година след разполагането, което предполага връзка между разполагането в Ирак или Афганистан и CMI.

Като цяло близо 50% от общата група отговаря на критериите за лека до умерена CMI, а около 11% отговарят на критериите за тежка CMI, една година след внедряването.

Най-честите съобщени симптоми са проблеми със съня, настроение или раздразнителност, болки в ставите, умора, затруднено запомняне или концентрация, главоболие и задръстване на синусите.

Не е изненадващо, че ветераните, които са показали положителен резултат за CMI, са постигнали значително по-ниски резултати по отношение на показателите за физическо и психично здраве.

Общо 166 от ветераните са страдали от хронична болка, продължила повече от три месеца. Почти всички с хронична болка - 90 процента - също отговарят на критериите за CMI. По същия начин 82% от тези с CMI съобщават за хронична болка. Констатацията подчертава силната връзка между хроничната болка и CMI, казват изследователите.

Освен това почти всеки ветеран със симптоми на ПТСР също показва признаци на CMI - около 98 процента. Само седем пациенти са имали PTSD и не отговарят на критериите за CMI. За разлика от това обаче, около 44% от ветераните с CMI не са имали PTSD. С други думи, връзката между PTSD и CMI не беше толкова силна, колкото тази между хроничната болка и CMI.

Авторите предупреждават, че изследването разглежда само болката и PTSD като фактори, свързани с CMI. Той не документира други състояния, които биха могли да обяснят симптомите на CMI, като депресия, черепно-мозъчна травма или злоупотреба с вещества. Те обаче казват, че тези други състояния е малко вероятно напълно да отчетат честотата на симптомите, наблюдавани в проучването.

Като цяло изследователският екип съветва резултатите да се тълкуват с повишено внимание.

„Ние възприемаме подхода, че изобилието от внимание е необходимо при клиничните последици от констатациите. Респондентите са докладвали самостоятелно симптоми при проучвания с химикал и хартия. Симптомите не са потвърдени или оценени от клиницист “, казва Макандрю.

„Въпреки че дефиницията на случая на CDC е доста ясна, в клиничната практика има много сиви зони около прилагането на етикета на CMI. Използвахме термина „симптоми, съответстващи на CMI“, за да посочим несигурността, дължаща се на самоотчетения, непроверен от клинициста характер на класификацията. “

Групата на McAndrew казва, че клиницистите трябва да вземат предвид CMI, когато оценяват ветераните в Ирак и Афганистан, особено тези с хронична болка. След като състоянието бъде идентифицирано, клиницистите във Вирджиния и Министерството на отбраната имат насоки за клинична практика за управление на състоянието.

„Признаването на наличието на множество симптоми и приемането на холистичен подход за постигане на целите на пациентите е от решаващо значение при управлението на ИМК“, казва Макандрю.

Независимо от проучването на WRIISC, Макандрю казва, че до момента не е било насочено достатъчно внимание към проблема.

„Има малко изследвания на CMI сред ветераните в Ирак и Афганистан. Нашите открития предполагат, че това може да бъде пренебрегнат проблем. "

Констатациите са публикувани в Вестник за рехабилитационни изследвания и развитие.

Източник: Изследователски съобщения по въпросите на ветераните