За някои SSRI антидепресантите са свързани с увеличаване на насилствената престъпност

Ново проучване разкри, че около 3% от хората, лекувани със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), имат по-голяма склонност към извършване на насилствени престъпления.

Изглежда, че този ефект продължава до 12 седмици след спиране на лечението с SSRI, според изследователи от Karolinska Institutet в Стокхолм, Швеция.

„Тази работа показва, че лечението с SSRI изглежда е свързано с повишен риск от насилствена престъпност при възрастни, както и при юноши, въпреки че рискът изглежда ограничен до малка група лица“, каза първият автор и докторант Тайра Лагерберг от катедрата по медицинска епидемиология и биостатистика в Каролинския институт.

„Ние не твърдим, че SSRIs причиняват повишен риск, който виждаме в нашите данни. Възможно е разстройствата, които SSRIs са предписани за лечение, като депресия, да движат асоциацията. В този случай нашите констатации могат да означават, че SSRI не са в състояние напълно да премахнат тази тенденция към насилствени престъпления, което също е потенциално важно разбиране. "

Лагерберг отбелязва, че предишната работа установява връзка между употребата на SSRI и насилието при млади хора, но не и при възрастни.

„Нашето е много по-голямо проучване, което ни позволява да потвърдим, че има връзка и при възрастни“, каза тя.

За проучването изследователите са изследвали записите на 785 337 души на възраст от 15 до 60 години, на които е бил предписан SSRI в Швеция между 2006 и 2013 г. Тези пациенти са били проследявани средно седем години, включително периоди, когато хората са приемали SSRI и когато са не бях.

Установено е, че хората в проучването са извършили 6 306 престъпления с насилие, докато са приемали SSRI, и 25 897, когато не са приемали SSRI, според констатациите на проучването.

След отчитане на времето за проследяване и променливите, които са свързани с вероятността от лечение с SSRI и с риска от насилие, изследователите установяват, че рискът от извършване на насилствено престъпление е бил средно с 26% по-висок през периодите, когато хората са приемали SSRIs в сравнение до периоди, когато не са го правили.

Само малка част от хората в проучването продължават да извършват насилствени престъпления, независимо от лечението - по-малко от 3 процента от хората в проучването. Поради рядкостта на насилствените престъпления, периодите на лечение с SSRI се очаква да съвпадат само с малко увеличение на честотата на това събитие, отбелязват изследователите.

Когато те подразделиха проследяването на проучването според времето от началото и края на лечението с SSRI, те откриха, че рискът от насилствени престъпления е по-висок през лекуваните периоди.

Повишеният риск също се запазва до 12 седмици след предполагаемия край на лечението с SSRI, след което рискът се връща до нива преди началото на лечението с SSRI.

Изследователите показаха, че връзката между лечението с SSRI и насилствената престъпност съществува при млади възрастни, както и при възрастни на възраст до 60 години (проучването не изследва връзката при възрастни над 60 години). Само 2.7 процента от хората в проучването са извършили насилствени престъпления през периода на проучването, което означава повишен риск, приложен за малка подгрупа потребители на SSRI, казват изследователите.

„Предишни проучвания показват, че самата депресия е свързана с трикратно увеличаване на риска от насилствени престъпления и, разбира се, много SSRI се предписват за депресия“, каза Лагерберг. „Може би основната депресия е причината за свързването с насилствената престъпност, а не какъвто и да е ефект от SSRI. Необходима е повече работа за разкриване на причините за тази асоциация. "

„Нашите резултати предполагат, че може да има нужда от клинично осъзнаване на риска от насилие по време и вероятно след лечението с SSRI във всички възрастови групи“, каза тя. „Въпреки това, голяма част от потребителите на SSRI, около 97 процента от нашата извадка, няма да изпитат резултата от насилствените престъпления, така че нашата работа трябва да се разбира в този контекст. Нашите открития не засягат по-голямата част от хората, приемащи антидепресанти, и не трябва да бъдат използвани като основа за отделните лица да спрат лечението си с SSRI, нито за предписващите лекарства, за да откажат лечението на лица, които биха могли да се възползват от него. "

„Независимо от това, клиницистите трябва да бъдат внимателни, когато предписват SSRI на лица с агресивни тенденции“, каза тя. „Необходима е повече работа, за да се идентифицират какви допълнителни индивидуални характеристики могат да дадат на някого по-висок риск от извършване на насилствени престъпления по време на лечението с SSRI, независимо дали рискът се увеличава поради SSRI или поради основното заболяване, което посочва дадено лице за лечение с тях лекарства. "

Изследването е публикувано в рецензираното списание Европейска невропсихофармакология.

Източник: Европейски колеж по невропсихолофармакология