Малко проучване използва ЯМР за прогнозиране на деменция

Пилотно проучване предполага, че MRI сканирането на мозъка може да помогне да се предскаже дали възрастните хора ще развият деменция. ЯМР сканирането е сравнително евтино, широко достъпно и дава на лекарите поглед върху това, което се случва в мозъка на човек.

В проучването изследователи от Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис и Калифорнийския университет в Сан Франциско са използвали ядрено-магнитен резонанс, за да предскажат с 89% точност кой ще продължи да развива деменция в рамките на три години.

Констатациите, представени на срещата на радиологичното общество в Северна Америка в Чикаго през ноември, предполагат, че един ден лекарите могат да използват широко достъпни тестове, за да информират пациентите за риска от развитие на деменция, преди да се появят симптоми.

„В момента е трудно да се каже дали възрастен човек с нормално познание или леко когнитивно увреждане има вероятност да развие деменция“, казва водещият автор Сайръс А. Раджи, доктор по медицина, асистент по рентгенология в Университета на Вашингтон в Малинкрод на радиологията.

„Показахме, че едно ядрено-магнитен резонанс може да предскаже деменция средно 2,6 години преди клиничната загуба на паметта да се открие, което може да помогне на лекарите да съветват и да се грижат за своите пациенти.“

Болестта на Алцхаймер е прогресивно, необратимо мозъчно разстройство, което унищожава паметта и мисловните умения. Според националните здравни институти (NIH) болестта засяга 5,5 милиона американци.

Невролозите могат да получат оценка на риска на пациента от деменция на Алцхаймер с помощта на въпросника за Mini-Mental State Examination или чрез тестване за високорисковата форма на гена ApoE, което увеличава риска на човек от Алцхаймер до 12 пъти.

И двата теста са с около 70 до 80 процента точност в това проучване. Други оценки, като PET сканиране за плаки с протеини на Алцхаймер в мозъка, са добри при откриването на ранни признаци на болестта на Алцхаймер, но са достъпни за малко пациенти. PET сканирането струва хиляди долари и изисква радиоактивни материали, които не са открити в типична болница.

Раджи и колеги от Медицинския факултет - д-р Тами Бенцингер, професор по рентгенология, д-р Париназ Масумзаде и Адедамола Адедокун, както и рентгенологът Практик Мукерджи, д-р, д-р, на Калифорнийския университет в Сан Франциско - анализира ядрено-магнитен резонанс за физически признаци на предстоящ когнитивен спад.

Те използваха техника, наречена дифузионно тензорно изображение, за да оценят здравето на бялото вещество на мозъка, което обхваща кабелите, които позволяват на различни части на мозъка да говорят помежду си.

„Дифузионното тензорно изобразяване е начин за измерване на движението на водните молекули по трактите на бялото вещество“, каза Раджи. „Ако молекулите на водата не се движат нормално, това предполага основно увреждане на белите пътища, което може да е в основата на проблеми с познанието.“

Използвайки информация от инициативата за невроизобразяване на болестта на Алцхаймер - многостранно сътрудничество, което обединява данни, финансиране и експертиза за подобряване на клиничните изпитвания за болестта на Алцхаймер - Раджи и колеги идентифицират 10 души, чиито когнитивни умения са намалели за период от две години. След това бяха съпоставени по възраст и пол с контролна група от 10 души, чиито мисловни умения се задържаха стабилно.

Средната възраст на хората и в двете групи е била 73. След това изследователите анализираха дифузионни тензорни ЯМР сканирания, направени непосредствено преди двугодишния период за всички 20 души.

Изследователите установили, че хората, които продължават да изпитват когнитивен спад, имат значително повече признаци на увреждане на бялото си вещество. Изследователите повториха своя анализ в отделна извадка от 61 души, използвайки по-рафинирана мярка за целостта на бялото вещество.

С този нов анализ те успяха да предвидят когнитивния спад с 89% точност, когато разглеждат целия мозък. Когато изследователите се фокусираха върху определени части на мозъка, които най-вероятно ще покажат увреждане, точността се повиши до 95 процента.

„Бихме могли да кажем, че хората, които са продължили да развиват деменция, имат тези различия при дифузионната ЯМР, в сравнение със сканирането на когнитивно нормални хора, чиито памет и мисловни умения са останали непокътнати“, каза Раджи.

„Това, от което се нуждаем сега, преди да можем да го внесем в клиниката, е да получим повече контролни субекти и да разработим компютъризирани инструменти, които могат по-надеждно да сравняват сканирането на отделни пациенти с изходния нормален стандарт. С това лекарите скоро ще могат да кажат на хората дали е вероятно да се развие болестта на Алцхаймер през следващите няколко години. "

Въпреки че все още няма налични лекарства за предотвратяване или забавяне на появата на болестта на Алцхаймер, идентифицирането на тези с висок риск от развитие на деменция през следващите няколко години все още може да бъде от полза, казват изследователите. Хората биха могли да вземат решения относно своите финансови и битови условия, докато все още контролират напълно своите способности.

Източник: Медицинско училище във Вашингтонския университет