Тестът за подушаване може да открие риск от болестта на Алцхаймер

Провокационен нов доклад предполага, че евтин, неинвазивен протокол за тестване може да идентифицира възрастни хора с повишен риск от болестта на Алцхаймер.

Изследователите от Масачузетската обща болница (MGH) откриха, че тестването на способността на индивидите да разпознават, запомнят и разграничават миризмите предоставя подобни препоръки като генетични, образни и по-подробни тестове на паметта.

Докладът - предлагащ тестване както на обонятелните, така и на когнитивните способности като средство за определяне на кандидати за лечения, предназначени да спрат или забавят развитието на симптомите на Алцхаймер - е публикуван онлайн в Анали на неврологията.

„Има все повече доказателства, че невродегенерацията зад болестта на Алцхаймер започва най-малко 10 години преди появата на симптомите на паметта“, казва Марк Алберс, д-р, доктор по неврология на MGH, главен изследовател и автор на доклад.

„Разработването на цифрово разрешени, достъпни, достъпни и неинвазивни средства за идентифициране на здрави индивиди, които са изложени на риск, е критична стъпка към разработването на терапии, които забавят или спират прогресията на болестта на Алцхаймер.“

Известно е, че мозъчните вериги, които обработват обонятелна информация, могат да бъдат засегнати от болестта на Алцхаймер и няколко проучвания са документирали намалена способност за идентифициране на миризмите при засегнатите индивиди.

Други проучвания свързват дефицити в идентифицирането на миризмите с установените биомаркери на болестта на Алцхаймер и с по-високи темпове на когнитивен спад. Въпреки това, най-често използваният тест за обонятелна способност - Тестът за идентифициране на миризмата на Университета в Пенсилвания - има редица ограничения и не отчита големите вариации в обонятелната способност сред здрави индивиди.

В изследването екипът на MGH използва батерия от четири теста за адресиране както на обонятелните, така и на когнитивните функции:

• В теста OPID (Odor Percept IDentification) -10, участниците се представят с батерия от 10 миризми - ментол, карамфил, кожа, ягода, люляк, ананас, дим, сапун, грозде или лимон. След като изпитват всяка миризма в продължение на две секунди, те биват питани дали ароматът е познат и след това са помолени да избират измежду четири думи - от имената, изброени по-горе - за тази, която най-добре описва миризмата.
• След това участниците попълват Скалата за информираност за миризмите (OAS), предварително валидиран въпросник, който оценява цялостното им внимание към миризмите на околната среда и как те се влияят емоционално и поведенчески от ароматите.
• Тестът OPID-20 включва 10 представени преди това миризми и допълнителни 10 - банан, чесън, череша, бебешка пудра, трева, плодов пунш, праскова, шоколад, мръсотия и портокал. Участниците първо се питат дали представената миризма е включена в теста OPID-10 и след това се пита коя дума най-добре описва миризмата. Способността им да запомнят миризмите от първия тест определя техния резултат на POEM (Percepts of Odor Epizodic Memory).
• В теста за дискриминация на миризми (OD) участниците се представят с две последователни миризми и ги питат дали са различни или еднакви, процес, който се повтаря 12 пъти с различни сдвоени аромати.

Проучването набра 183 участници, повечето от които бяха записани в текущи проучвания в Масачузетския център за изследване на болестта на Алцхаймер, базиран в MGH.

По време на обонятелното тестване 70 са били когнитивно нормални, 74 са били тествани нормално на когнитивни тестове, но са били лично загрижени за своите когнитивни способности, 29 са имали леко когнитивно увреждане и 10 са били диагностицирани с възможна или вероятна болест на Алцхаймер.

Като част от проучванията, в които са били включени, всички те са имали изчерпателни медицински и неврологични прегледи - включително годишни тестове за паметта и когнитивните им способности - и няколко са провеждали образни изследвания на мозъка на фактори, свързани с болестта на Алцхаймер.

Резултатите от теста OPID-20 значително се разграничават между четирите групи участници и тези резултати корелират с изтъняването на две области на мозъка - хипокампуса и енторхиналната кора - по-рано свързани с риска от Алцхаймер.

Способността на участниците да запомнят представения преди това аромат, както е отразено в оценката на POEM, също показва значителни разлики между двете когнитивно нормални групи и участниците с болестта на Алцхаймер, чиито резултати не са по-добри от случайността.

Тъй като способността на нормалните индивиди да разпознават и различават миризмите може да варира до 40 пъти, резултатите от POEM на двете когнитивно нормални групи са сравнени с това, което би било предсказано въз основа на способността им да идентифицират и различават миризмите, като отразени в OAS и OD тестовете.

Това сравнение определя дали всеки индивид е добър или лош изпълнител на POEM, а лошите изпълнители на POEM са по-склонни да имат варианта на гена APOE, свързан с повишен риск от Алцхаймер. Докато резултатите от годишен тест за краткосрочна памет се подобряват от година на година за добрите изпълнители на POEM, не се наблюдава подобрение сред лошите изпълнители, които също показват изтъняване на енторхиналната кора.

В момента Алберс и колегите му набират участници за по-мащабно проучване, за да потвърдят тези резултати.

„Всеизвестно е, че ранната диагностика и намеса вероятно ще доведат до най-ефективната терапевтична стратегия за болестта на Алцхаймер - предотвратяване на появата или прогресирането на симптомите“, казва той.

„Ако тези резултати се задържат, този вид евтин, неинвазивен скрининг може да ни помогне да определим най-добрите кандидати за нови терапии, за да предотвратим развитието на симптоми на това трагично заболяване.“

Източник: Обща болница в Масачузетс