Пушенето и психичните заболявания
Тютюнопушенето създава много проблеми по отношение на смърт, болести, разходи и други рискове, но през последните години се разви и силна стигма. Чрез кампании за борба с тютюнопушенето и държавни забрани отношението към пушачите стана направо враждебно - дори до степен на внушения, че пушачите нямат достъп до медицинско лечение като операции. Какво е въздействието на тази стигма?
Като начало пушачите получават по-лоши оценки на работата в сравнение с непушачите, а жертвите на рак на белите дробове имат по-малко ресурси в сравнение с други видове пациенти с рак. Непушачите също предпочитат да общуват и да се срещат с непушачи, като е ясно социално разделение по линия на пушенето. Но това, което може би е най-обезпокоително, е, че хората с психични заболявания, които вече са силно заклеймени, се превръщат в парии.
В сравнение с общата популация с честота на тютюнопушене около една на всеки пет, при шизофрения честотата се оценява на 90%, а при биполярно разстройство някои оценки достигат до 70%. Възможно е да има ангажиран антипсихотичен и антидепресивен ефект за самолечение, но изследванията все още са предварителни. Други допринасящи фактори включват нисък социално-икономически статус, настроение и безпокойство, лоши умения за справяне и неврологична уязвимост. Но една обезпокоителна голяма причина, поради която пушенето продължава при потребителите с психично здраве, е общуването и наградите в психиатричните отделения и болниците, като културата е съсредоточена върху облекчаването на скуката от тютюна, засилващо пристрастяването.
В допълнение към това, скорошно проучване за биполярно разстройство, самоубийство и пушене (в тази група от 399 души процентът е бил 38,8%) открива връзки с „по-ранна възраст в началото на разстройство на настроението, по-голяма тежест на симптомите, по-лошо функциониране, история на опит за самоубийство и цяла история на коморбидно безпокойство и нарушения на употребата на вещества. Пушенето може да бъде независимо свързано [не причина, а корелация] със суицидно поведение при биполярно разстройство. " 47% са направили опит.
Възможно ли е по-лоши резултати да са свързани с това да бъдеш социален прокажен? Най-тежко болните хора може да си направят допълнителна лоша услуга, ограничавайки подкрепата, приятелите и положителните отношения в общността, когато не могат да си позволят да бъдат изолирани. Подкрепата е жизненоважна.
Трудно е да се откажеш, мнозина казват, че най-тежката зависимост от всички е победима. Но в днешно време причините за отказ са още по-убедителни, особено при едновременно сериозно психично заболяване. Няколко проучвания, разглеждащи пушачи, стигат до заключението, че нуждите на пушачите със сериозни психични заболявания са уникални и изискват различен подход от обичайните брошури за самопомощ и никотинови пластири. Интегрираното едновременно лечение на разстройства с психотерапия и мотивационни техники (евентуално смесен Zyban или налтрексон) в условията на психичното здраве е по-ефективно. В общността често помага и честият контакт с телефонни съветници.
В един от многото уебсайтове за отказване от тютюнопушенето причините за отказване включват „виждате ги да стоят навън на улицата, като се надуват като дупета като губещи“ с „мръсен навик от ниска класа“. Това е от сайт, който се опитва помогне пушачи, така че представете си какво казват хората, които не са симпатични за „тях“. Направете си услуга и избягайте от омразата към пушачите, когато вече има толкова много неща, с които да се борите.
