Насоки Помогнете на болничните сестри да разпознаят следродилната депресия
В отговор на това изследователски екип е създал насоки за клинична практика, основани на доказателства, за да помогне на перинаталните медицински сестри да преглеждат нови майки, преди да бъдат изписани вкъщи.
Изследователите казват, че докато 13% от новородените майки изпитват следродилна депресия (PPD) през първата година след раждането, малко жени разпознават симптомите и рядко обсъждат чувствата си с доставчик на здравни услуги.
М. Синтия Логсдън, доктор по медицина, от Университета в Луисвил, училище за медицински сестри, и нейният екип създадоха основани на доказателства практически насоки за болница в Университета в Луисвил (ULH) и публикуваха своите предложения онлайн в Американският вестник за кърменето на майки.
„Болничните политики и процедури са предназначени да предоставят на перинаталните сестри инструментите, от които се нуждаят, за да подготвят новородените майки, така че те да могат да се самонаблюдават за симптоми на депресия и да знаят какви стъпки да предприемат, ако получат симптоми“, каза Логсдън.
Според Logsdon в повечето болници липсват изчерпателни политики за оценка на PPD на перинатални пациенти, образование и насочване. Въпреки че професионални организации като Асоциацията на регистрираните медицински сестри в Онтарио по-рано публикуваха насоки за най-добри практики, препоръките не се фокусираха върху първите няколко дни след раждането или медицинските грижи, докато новородената майка беше хоспитализирана.
„Нашите препоръки за сестринска практика на болнични перинатални сестри надхвърлят предишните публикувани насоки“, каза Логсдън.
Логсдън и нейният екип създадоха работна група от клинични медицински сестри, за да определят как да подобрят сестринските практики.
„Когато много медицински сестри влязат в професията, те не разбират напълно критичната си роля на възпитатели на пациенти“, каза членът на екипа Роузлин Томасуло, R.N., M.S.N. „Помагаме на нашите перинатални медицински сестри да се чувстват по-компетентни в своите роли, като предлагаме междуболнично онлайн обучение и обучение на персонала.“
По време на процеса на прием на акушерски пациенти, перинаталните сестри сега оценяват новородените майки за PPD и рискови фактори за самоубийство: статус с ниски доходи, липса на социална подкрепа и предишна депресия. Ако пациентът е изложен на риск, това се съобщава на акушерския лекар.
Вечерта преди изписването от болницата всички новородени майки попълват въпросник, който използва Единбургската скала за постнатална депресия (EPDS). На майките се задават въпроси като дали се чувстват тревожни или притеснени без особена причина и дали се чувстват тъжни или нещастни.
Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голям е рискът от PPD.
Насоките изискват лекарят, работникът в социалните служби и идващата смяна да бъдат информирани за резултатите. Медицинската сестра, която администрира EPDS, преглежда резултатите от скрининга за депресия с пациента и нейния помощник.
Пациентите също са информирани за симптомите на депресия и какво да правят, ако започнат да се чувстват безнадеждни.
Новородените майки се прибират вкъщи със списък с ресурси от общността и препоръки на лекари, така че имената и номерата им са на една ръка разстояние, в случай че се наложи да потърсят помощ. Те са помолени да попълнят отново въпросника за EPDS около седмица по-късно, след като напуснат болницата, за да проверят дали изпитват симптоми на PPD.
„Надяваме се, че нашата работа ще се разглежда като модел на добра политика и може да бъде разгледана от други болници и професионални организации“, каза Логсдън.
Източник: Университет в Луисвил
